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研究根治性前列腺切除术前给予 AZD2014 治疗对高危前列腺癌患者的影响 (CaNCaP02)

2019年7月15日 更新者:CCTU- Cancer Theme、Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

研究根治性前列腺切除术前给予 AZD2014(一种 mTOR1/2 抑制剂)的药效学生物标志物效应的 1 期机会研究窗口

局限性前列腺癌患者可以通过根治性前列腺切除术(前列腺切除手术)或放射疗法进行治疗。 大约 15% 的前列腺癌男性被诊断出患有高危疾病,这意味着他们更有可能遭受治疗失败、疾病进展和死亡。 迄今为止,在确定可能延迟或预防该患者群体疾病复发的有效治疗策略方面进展甚微。 因此,更好地识别复发风险高的患者并改进治疗是研究的重点。

已知一种名为雷帕霉素哺乳动物靶标 (mTOR) 的蛋白质在前列腺癌的发展中起着重要作用。 mTOR 形成两种蛋白质复合物(mTORC1 和 mTORC2)并发送信号帮助癌细胞生长,同时控制它们的能量使用。 使用 AZD2014 等抑制剂阻断 mTOR 的功能可能会关闭对肿瘤细胞的能量供应,从而导致细胞生长减少并可能减缓疾病的进展。

本研究的目的是研究在根治性前列腺切除术前给予前列腺癌患者 AZD2014 治疗的分子药理学。 还将评估 AZD2014 短期课程的可行性、安全性和耐受性。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

符合条件的患者将需要在根治性前列腺切除术之前每天两次服用 50 毫克 AZD2014 片剂,持续 15 天。

将对在基线和根治性前列腺切除术中采集的前列腺肿瘤活检进行免疫组织化学,以检测 mTOR 信号的磷酸化生物标志物并确定由 AZD2014 治疗引起的 mTORC1 和 mTORC2 信号抑制的量。

在根治性前列腺切除术当天,将在给药前和给药后的指定时间收集血样用于药代动力学分析。

将收集额外的血液样本,以研究可能由 AZD2014 治疗引起的 DNA、RNA 和循环肿瘤 DNA (ctDNA) 的任何遗传变化。

有关详细信息,请参阅“结果测量”部分。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、英国、CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 18 岁或以上的男性
  • ECOG 体能状态 0 或 1
  • 中期(一种或多种 T2 期,或 PSA >10ng/mL,或 Gleason 评分至少为 7)或高风险前列腺癌(一种或多种 T2c 期,或 PSA >20ng/mL,或 Gleason 评分)的临床诊断至少 8)
  • 适合根治性前列腺切除术的患者,经过专家 MDT 讨论并由外科团队进行后续审查
  • 愿意使用屏障避孕方法,例如 避孕套和杀精剂
  • 足够的骨髓储备或器官功能(如研究方案中所述)
  • 正常胸片和氧饱和度,或正常 CT 胸部

排除标准:

  • AZD2014 的禁忌症(如研究方案中所述)
  • 在过去 12 个月内经历过以下任何手术的患者:冠状动脉旁路移植术;血管成形术;血管支架;心肌梗塞;心绞痛;充血性心力衰竭(纽约心脏协会 2 级或以上);需要持续治疗的室性心律失常;不受控制的室上性心律失常,包括房颤;出血性或血栓性中风,包括短暂性脑缺血发作或任何其他中枢神经系统出血。
  • 在开始研究治疗后 28 天内接受过化疗、生物疗法、放射疗法、雄激素、沙利度胺、免疫疗法、其他抗癌药物和/或研究药物。
  • 进入研究前 4 周内进行过大手术(不包括放置血管通路),或进入研究后 2 周内进行过小手术
  • 如果在规定的清除期内服用,CYP2C8 的强效或中度抑制剂和诱导剂:吉非罗齐、甲氧苄氨嘧啶、格列酮、孟鲁司特、地拉罗司和槲皮素(至少 1 周的清除期)
  • 任何造血生长因子,例如 G-CSF、GM-CSF,在接受研究药物前 4 周内
  • 根据研究者的判断,任何严重或不受控制的全身性疾病的证据(如研究方案中所述)
  • 基线异常 ECHO 或 MUGA
  • 平均静息 QTc 为 470 毫秒或以上(根据当地读数)
  • 已知会延长 QT 间期的伴随药物,或具有增加 QTc 延长风险或心律失常事件风险的因素(研究方案中指定的示例)。 Torsades de Pointes 的历史。
  • 研究者判断患有 I 型糖尿病或不受控制的 II 型糖尿病患者
  • 研究者判断患者不适合参加研究且患者不太可能遵守研究程序、限制和要求。
  • 无法提供知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:AZD2014
这是一项单臂研究,其中一组 20 名早期高危前列腺癌患者将在根治性前列腺切除术前接受为期 15 天的 AZD2014(mTOR 抑制剂)疗程。
mTOR抑制剂
其他名称:
  • AZ12729279

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
测量 AZD2014 治疗后早期高危前列腺癌患者肿瘤样本中 mTORC1 和 mTORC2 信号的抑制量(相对于基线的百分比变化)
大体时间:2周
在根治性前列腺切除术之前,参与者将接受 AZD2014 治疗 15 天。 为了评估由 AZD2014 处理引起的 mTORC1 和 mTORC2 抑制量,磷酸化信号生物标志物(即 p4EBP1、pS6 和 pAKT)将通过免疫组织化学检测和量化。 mTORC1 和 mTORC2 信号抑制的量将通过比较在基线(诊断时间)和 AZD2014 治疗后进行的前列腺肿瘤活检来确定。 还将进行术中前列腺活检,以评估样本之间的变异性。
2周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确定根治性前列腺切除术前给予 AZD2014 引起的不良事件发生率
大体时间:8 周,除非临床上需要进一步观察
为了评估根治性前列腺切除术前 AZD2014 治疗的安全性和可行性,将记录参与者经历的所有不良事件。 当参与者参加住院/门诊医院就诊时,研究团队将详细说明不良事件,并且参与者还需要在患者日记中记录他们的不良事件。 将在研究治疗期间和治疗后六周内记录不良事件。
8 周,除非临床上需要进一步观察
确定根治性前列腺切除术前由 AZD2014 引起的不良事件的严重程度
大体时间:8 周,除非临床上需要进一步观察
所有不良事件的严重程度将使用美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 4.03 版进行分级。
8 周,除非临床上需要进一步观察

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
测定 AZD2014 的血浆浓度和药代动力学。
大体时间:AZD2014 治疗 15 天后
在根治性前列腺切除术当天,参与者将在服用 AZD2014 前后采集多达四份血样进行药代动力学分析。 这些样本将用于构建 AZD2014 在血液中的浓度-时间曲线。
AZD2014 治疗 15 天后
测量 AZD2014 处理的生物学效应
大体时间:AZD2014 治疗 15 天后
在根治性前列腺切除术之前,参与者将接受 AZD2014 治疗 15 天。 AZD2014 治疗的生物学效应将通过分析前列腺肿瘤活组织检查和在基线时和 AZD2014 治疗后采集的血液样本来确定。
AZD2014 治疗 15 天后
探索性终点
大体时间:AZD2014 治疗 15 天后

将研究 AZD2014 对血液和前列腺肿瘤样本的生物学效应:

将测量肿瘤细胞增殖、细胞凋亡和肿瘤代谢的雄激素受体控制的组织学标志物。

血液样本将用于鉴定由 AZD2014 治疗引起的 DNA、RNA 和循环肿瘤 DNA 的遗传变化。

AZD2014 治疗 15 天后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Simon C Pacey, MRCP, PhD、Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年12月1日

研究完成 (实际的)

2018年6月1日

研究注册日期

首次提交

2014年2月14日

首先提交符合 QC 标准的

2014年2月14日

首次发布 (估计)

2014年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月15日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

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AZD2014的临床试验

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