- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02064608
Investigación de los efectos de la terapia con AZD2014 administrada antes de la prostatectomía radical en hombres con cáncer de próstata de alto riesgo (CaNCaP02)
Un estudio de ventana de oportunidad de fase 1 que investiga los efectos de biomarcadores farmacodinámicos de AZD2014 (un inhibidor de mTOR1/2) administrado antes de la prostatectomía radical
Los pacientes con cáncer de próstata localizado pueden ser tratados con prostatectomía radical (cirugía de extirpación de la próstata) o radioterapia. Alrededor del 15 % de los hombres con cáncer de próstata son diagnosticados con una enfermedad de alto riesgo, lo que significa que tienen más probabilidades de sufrir un fracaso del tratamiento, progresión de la enfermedad y mortalidad. Hasta la fecha, se ha avanzado poco en la identificación de estrategias de tratamiento eficaces que puedan retrasar o prevenir la recurrencia de la enfermedad en esta población de pacientes. Por lo tanto, una mejor identificación de los pacientes con alto riesgo de recaída y mejoras en la terapia son prioridades de investigación.
Se sabe que una proteína llamada Mammalian Target of Rapamicina (mTOR) desempeña un papel importante en el desarrollo del cáncer de próstata. mTOR forma dos complejos de proteínas (mTORC1 y mTORC2) y envía señales que ayudan a las células cancerosas a crecer mientras controla su uso de energía. El bloqueo de la función de mTOR, con un inhibidor como AZD2014, podría interrumpir el suministro de energía a las células tumorales, lo que reduciría el crecimiento celular y podría ralentizar la progresión de la enfermedad.
El propósito de este estudio es investigar la farmacología molecular del tratamiento con AZD2014 administrado a pacientes con cáncer de próstata antes de la prostatectomía radical. También se evaluará la viabilidad, seguridad y tolerabilidad de un curso corto de AZD2014.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los pacientes elegibles deberán tomar comprimidos de 50 mg de AZD2014 dos veces al día durante 15 días antes de la prostatectomía radical.
La inmunohistoquímica se llevará a cabo en biopsias de tumores de próstata tomadas al inicio y en la prostatectomía radical para detectar biomarcadores fosforilados de la señalización de mTOR y determinar la cantidad de inhibición de la señalización de mTORC1 y mTORC2 causada por el tratamiento con AZD2014.
El día de la prostatectomía radical, se recolectarán muestras de sangre antes y en momentos específicos después de la dosis para análisis farmacocinéticos.
Se recolectarán muestras de sangre adicionales para estudiar cualquier cambio genético en el ADN, ARN y ADN tumoral circulante (ctDNA) que pueda haber sido causado por el tratamiento con AZD2014.
Consulte la sección "medidas de resultado" para obtener más información.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Reino Unido, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres mayores de 18 años
- Estado funcional ECOG de 0 o 1
- Diagnóstico clínico de cáncer de próstata de riesgo intermedio (uno o más en estadio T2, o PSA >10 ng/ml, o puntuación de Gleason de al menos 7) o de alto riesgo (uno o más en estadio T2c, o PSA >20 ng/ml, o puntuación de Gleason de al menos 8)
- Paciente apto para prostatectomía radical, tras discusión en MDT especialista y posterior revisión por equipo quirúrgico
- Disposición a utilizar un método anticonceptivo de barrera, p. condón y espermicida
- Reserva adecuada de médula ósea o función orgánica (como se especifica en el protocolo del estudio)
- Radiografía de tórax y saturaciones de oxígeno normales, o TC de tórax normal
Criterio de exclusión:
- Contraindicación para AZD2014 (como se especifica en el protocolo del estudio)
- Pacientes que han experimentado cualquiera de los siguientes procedimientos en los últimos 12 meses: injerto de derivación de arteria coronaria; angioplastia; stent vascular; infarto de miocardio; angina de pecho; insuficiencia cardíaca congestiva (grado 2 o superior de la New York Heart Association); arritmias ventriculares que requieren terapia continua; arritmias supraventriculares, incluida la fibrilación auricular, que no están controladas; accidente cerebrovascular hemorrágico o trombótico, incluidos los ataques isquémicos transitorios o cualquier otra hemorragia del SNC.
- Quimioterapia previa, terapia biológica, radioterapia, andrógenos, talidomida, inmunoterapia, otros agentes anticancerígenos y/o agentes en investigación dentro de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio.
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas previas al ingreso al estudio (excluyendo la colocación de un acceso vascular) o cirugía menor dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio
- Inhibidores e inductores potentes o moderados de CYP2C8 si se toman dentro del período de lavado establecido: gemfibrozilo, trimetoprima, glitazonas, montelukast, deferasirox y quercetina (período de lavado mínimo de 1 semana)
- Cualquier factor de crecimiento hematopoyético, p. G-CSF, GM-CSF, dentro de las 4 semanas anteriores a recibir el fármaco del estudio
- A juicio del investigador, cualquier evidencia de enfermedad sistémica grave o no controlada (como se especifica en el protocolo del estudio)
- ECHO o MUGA anormal al inicio del estudio
- QTc medio en reposo de 470 mseg o superior (según la lectura local)
- Medicamentos concomitantes conocidos por prolongar el intervalo QT, o con factores que aumentan el riesgo de prolongación del QTc o riesgo de eventos arrítmicos (ejemplos especificados en el protocolo del estudio). Historia de Torsades de Pointes.
- Pacientes con diabetes tipo I o tipo II no controlada a juicio del investigador
- El juicio del investigador de que el paciente no es apto para participar en el estudio y es poco probable que el paciente cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.
- No se puede dar el consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: AZD2014
Este es un estudio de un solo brazo en el que una cohorte de 20 pacientes con cáncer de próstata temprano de alto riesgo serán tratados con un tratamiento de 15 días de AZD2014 (inhibidor de mTOR) antes de la prostatectomía radical.
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inhibidor de mTOR
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para medir la cantidad de inhibición (cambio porcentual desde el inicio) en la señalización de mTORC1 y mTORC2 en muestras tumorales de hombres con cáncer de próstata temprano de alto riesgo después del tratamiento con AZD2014
Periodo de tiempo: 2 semanas
|
Los participantes serán tratados con AZD2014 durante 15 días antes de la cirugía de prostatectomía radical.
Para evaluar la cantidad de inhibición de mTORC1 y mTORC2 causada por el tratamiento con AZD2014, los biomarcadores de señalización fosforilados (es decir, p4EBP1, pS6 y pAKT) se detectarán mediante inmunohistoquímica y se cuantificarán.
La cantidad de inhibición de la señalización de mTORC1 y mTORC2 se determinará mediante la comparación de las biopsias de tumor de próstata tomadas al inicio (momento del diagnóstico) y después del tratamiento con AZD2014.
También se tomará una biopsia de próstata intraoperatoria para evaluar la variabilidad entre muestras.
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2 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Determinar la incidencia de eventos adversos debido a AZD2014 administrado antes de la prostatectomía radical
Periodo de tiempo: 8 semanas a menos que esté clínicamente indicada una observación adicional
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Para evaluar la seguridad y viabilidad del tratamiento con AZD2014 previo a la prostatectomía radical, se mantendrá un registro de todos los eventos adversos experimentados por los participantes.
El equipo del estudio detallará los eventos adversos cuando el participante asista a las visitas hospitalarias como paciente hospitalizado/ambulatorio y también se le pedirá al participante que documente sus eventos adversos en un diario del paciente.
Los eventos adversos se registrarán durante la duración del tratamiento del estudio y durante las seis semanas posteriores al tratamiento.
|
8 semanas a menos que esté clínicamente indicada una observación adicional
|
Determinar la gravedad de los eventos adversos debidos a AZD2014 previo a la prostatectomía radical
Periodo de tiempo: 8 semanas a menos que esté clínicamente indicada una observación adicional
|
La gravedad de todos los eventos adversos se calificará utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) versión 4.03.
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8 semanas a menos que esté clínicamente indicada una observación adicional
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Determinar la concentración en plasma sanguíneo y la farmacocinética de AZD2014.
Periodo de tiempo: Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
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El día de la cirugía de prostatectomía radical, se tomarán hasta cuatro muestras de sangre de los participantes antes y después de su dosis de AZD2014 para el análisis farmacocinético.
Estas muestras se utilizarán para construir una curva de concentración-tiempo para AZD2014 en la sangre.
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Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
|
Para medir los efectos biológicos del tratamiento con AZD2014
Periodo de tiempo: Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
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Los participantes serán tratados con AZD2014 durante 15 días antes de la cirugía de prostatectomía radical.
Los efectos biológicos del tratamiento con AZD2014 se determinarán mediante el análisis de biopsias de tumores de próstata y muestras de sangre tomadas al inicio y después del tratamiento con AZD2014.
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Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
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Criterios de valoración exploratorios
Periodo de tiempo: Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
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Se investigarán los efectos biológicos de AZD2014 en muestras de sangre y tumores de próstata: Se medirán los marcadores histológicos de proliferación de células tumorales, apoptosis y control del receptor de andrógenos del metabolismo tumoral. Las muestras de sangre se utilizarán para identificar cambios genéticos en el ADN, el ARN y el ADN tumoral circulante causados por el tratamiento con AZD2014. |
Después de 15 días de tratamiento con AZD2014
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Simon C Pacey, MRCP, PhD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CANCAP02
- 2014-000214-56 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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