Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de effecten van AZD2014-therapie voorafgaand aan radicale prostatectomie bij mannen met prostaatkanker met hoog risico (CaNCaP02)

15 juli 2019 bijgewerkt door: CCTU- Cancer Theme, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Een Fase 1 Window of Opportunity-studie waarin de farmacodynamische biomarkereffecten van AZD2014 (een mTOR1/2-remmer) worden onderzocht voorafgaand aan radicale prostatectomie

Patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker kunnen worden behandeld door middel van radicale prostatectomie (operatie waarbij de prostaatklier wordt verwijderd) of radiotherapie. Ongeveer 15% van de mannen met prostaatkanker wordt gediagnosticeerd met een ziekte met een hoog risico, wat betekent dat ze meer kans hebben op falen van de behandeling, ziekteprogressie en sterfte. Tot op heden is er weinig vooruitgang geboekt bij het identificeren van effectieve behandelstrategieën die terugkeer van de ziekte bij deze patiëntenpopulatie kunnen vertragen of voorkomen. Een betere identificatie van patiënten met een hoog risico op terugval en verbeteringen in de therapie zijn daarom onderzoeksprioriteiten.

Van een eiwit met de naam Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) is bekend dat het een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van prostaatkanker. mTOR vormt twee eiwitcomplexen (mTORC1 en mTORC2) en zendt signalen uit om kankercellen te helpen groeien terwijl het hun energieverbruik onder controle houdt. Het blokkeren van de functie van mTOR, met een remmer zoals AZD2014, kan de toevoer van energie naar tumorcellen afsluiten, wat leidt tot verminderde celgroei en mogelijk de progressie van de ziekte vertraagt.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de moleculaire farmacologie van de AZD2014-behandeling die wordt gegeven aan patiënten met prostaatkanker voorafgaand aan radicale prostatectomie. Ook wordt de haalbaarheid, veiligheid en verdraagbaarheid van een korte cursus AZD2014 beoordeeld.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Geschikte patiënten moeten 50 mg AZD2014-tabletten tweemaal daags innemen gedurende 15 dagen voorafgaand aan radicale prostatectomie.

Immunohistochemie zal worden uitgevoerd op prostaattumorbiopten genomen bij baseline en bij radicale prostatectomie om gefosforyleerde biomarkers van mTOR-signalering te detecteren en de mate van mTORC1- en mTORC2-signaleringsremming veroorzaakt door AZD2014-behandeling te bepalen.

Op de dag van de radicale prostatectomie zullen bloedmonsters worden afgenomen voor en op gespecificeerde tijdstippen na de dosis voor farmacokinetische analyses.

Er zullen aanvullende bloedmonsters worden genomen om eventuele genetische veranderingen in het DNA, RNA en circulerend tumor-DNA (ctDNA) te bestuderen die mogelijk zijn veroorzaakt door de behandeling met AZD2014.

Zie het hoofdstuk "uitkomstmaatregelen" voor meer informatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

23

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Verenigd Koninkrijk, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen van 18 jaar of ouder
  • ECOG-prestatiestatus van 0 of 1
  • Klinische diagnose Intermediate (een of meer van stadium T2, of PSA >10 ng/ml, of Gleason-score van ten minste 7) of hoog risico prostaatkanker (een of meer van stadium T2c, of PSA >20 ng/ml, of Gleason-score van minimaal 8)
  • Patiënt geschikt voor radicale prostatectomie, na bespreking bij specialist MDT en daaropvolgende beoordeling door chirurgisch team
  • Bereid om barrière-anticonceptiemethode te gebruiken, b.v. condoom & zaaddodend middel
  • Adequate beenmergreserve of orgaanfunctie (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
  • Normale thoraxfoto en zuurstofverzadiging, OF normale CT thorax

Uitsluitingscriteria:

  • Contra-indicatie voor AZD2014 (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
  • Patiënten die in de afgelopen 12 maanden een van de volgende procedures hebben ondergaan: bypass-transplantaat van de kransslagader; angioplastiek; vasculaire stent; hartinfarct; angina pectoris; congestief hartfalen (graad 2 of hoger van de New York Heart Association); ventriculaire aritmieën die continue therapie vereisen; supraventriculaire aritmieën, waaronder atriumfibrilleren, die niet onder controle zijn; hemorragische of trombotische beroerte inclusief voorbijgaande ischemische aanvallen of enige andere CZS-bloeding.
  • Eerdere chemotherapie, biologische therapie, bestralingstherapie, androgenen, thalidomide, immunotherapie, andere middelen tegen kanker en/of onderzoeksgeneesmiddelen binnen 28 dagen na aanvang van de studiebehandeling.
  • Grote operatie binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie (exclusief plaatsing van vasculaire toegang), of kleine operatie binnen 2 weken na deelname aan de studie
  • Krachtige of matige remmers en inductoren van CYP2C8 indien ingenomen binnen de vermelde wash-outperiode: Gemfibrozil, trimethoprim, glitazonen, montelukast, deferasirox en quercetine (minimale wash-outperiode van 1 week)
  • Alle hematopoëtische groeifactoren, b.v. G-CSF, GM-CSF, binnen 4 weken voorafgaand aan het ontvangen van het onderzoeksgeneesmiddel
  • Naar het oordeel van de onderzoeker, elk bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische ziekte (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
  • Abnormale ECHO of MUGA bij baseline
  • Gemiddelde QTc in rust van 470 msec of hoger (volgens lokale lezing)
  • Gelijktijdige medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen, of met factoren die het risico op QTc-verlenging of het risico op aritmische gebeurtenissen verhogen (voorbeelden gespecificeerd in het onderzoeksprotocol). Geschiedenis van Torsades de Pointes.
  • Patiënten met diabetes type I of ongecontroleerd type II, zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • Oordeel van de onderzoeker dat de patiënt niet geschikt is om deel te nemen aan het onderzoek en dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt voldoet aan de onderzoeksprocedures, beperkingen en vereisten.
  • Kan geen geïnformeerde toestemming geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: AZD2014
Dit is een eenarmige studie waarbij een cohort van 20 patiënten met prostaatkanker in een vroeg stadium met een hoog risico zal worden behandeld met een 15-daagse kuur met AZD2014 (mTOR-remmer) voorafgaand aan radicale prostatectomie.
mTOR-remmer
Andere namen:
  • AZ12729279

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de mate van remming (percentage verandering ten opzichte van baseline) te meten in mTORC1- en mTORC2-signalering in tumormonsters van mannen met vroege prostaatkanker met een hoog risico na behandeling met AZD2014
Tijdsspanne: 2 weken
Deelnemers worden gedurende 15 dagen voorafgaand aan een radicale prostatectomie-operatie behandeld met AZD2014. Om de mate van mTORC1- en mTORC2-remming veroorzaakt door AZD2014-behandeling te beoordelen, zullen gefosforyleerde signalerende biomarkers (namelijk p4EBP1, pS6 en pAKT) worden gedetecteerd door immunohistochemie en gekwantificeerd. De mate van remming van mTORC1- en mTORC2-signalering zal worden bepaald door vergelijking van prostaattumorbiopten genomen bij baseline (tijdstip van diagnose) en na behandeling met AZD2014. Er zal ook een intra-operatieve prostaatbiopsie worden genomen om de variabiliteit tussen monsters te evalueren.
2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de incidentie van bijwerkingen te bepalen als gevolg van AZD2014 gegeven voorafgaand aan radicale prostatectomie
Tijdsspanne: 8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
Om de veiligheid en haalbaarheid van de AZD2014-behandeling voorafgaand aan radicale prostatectomie te beoordelen, wordt een register bijgehouden van alle bijwerkingen die de deelnemers hebben ervaren. Bijwerkingen zullen door het onderzoeksteam gedetailleerd worden beschreven wanneer de deelnemer intramurale/poliklinische ziekenhuisbezoeken bijwoont en de deelnemer zal ook worden gevraagd om hun bijwerkingen in een patiëntendagboek te documenteren. Bijwerkingen worden geregistreerd voor de duur van de studiebehandeling en gedurende zes weken na de behandeling.
8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
Om de ernst van bijwerkingen als gevolg van AZD2014 voorafgaand aan radicale prostatectomie te bepalen
Tijdsspanne: 8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
De ernst van alle bijwerkingen wordt beoordeeld aan de hand van de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 4.03.
8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de bloedplasmaconcentratie en farmacokinetiek van AZD2014 te bepalen.
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling
Op de dag van de radicale prostatectomie-operatie zullen deelnemers maximaal vier bloedmonsters laten nemen voor en na hun AZD2014-dosis voor farmacokinetische analyse. Deze monsters zullen worden gebruikt om een ​​concentratie-tijdcurve voor AZD2014 in het bloed te construeren.
Na 15 dagen AZD2014-behandeling
Om de biologische effecten van de AZD2014-behandeling te meten
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling
Deelnemers worden gedurende 15 dagen voorafgaand aan een radicale prostatectomie-operatie behandeld met AZD2014. De biologische effecten van de AZD2014-behandeling zullen worden bepaald door analyse van prostaattumorbiopten en bloedmonsters genomen bij baseline en na de AZD2014-behandeling.
Na 15 dagen AZD2014-behandeling
Verkennende eindpunten
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling

De biologische effecten van AZD2014 op bloed- en prostaattumormonsters zullen worden onderzocht:

Histologische markers van tumorcelproliferatie, apoptose en androgeenreceptorcontrole van het tumormetabolisme zullen worden gemeten.

Bloedmonsters zullen worden gebruikt om genetische veranderingen in DNA, RNA en circulerend tumor-DNA, veroorzaakt door de behandeling met AZD2014, te identificeren.

Na 15 dagen AZD2014-behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Simon C Pacey, MRCP, PhD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 februari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 februari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

17 februari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Prostaatkanker

Klinische onderzoeken op AZD2014

3
Abonneren