- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02064608
Onderzoek naar de effecten van AZD2014-therapie voorafgaand aan radicale prostatectomie bij mannen met prostaatkanker met hoog risico (CaNCaP02)
Een Fase 1 Window of Opportunity-studie waarin de farmacodynamische biomarkereffecten van AZD2014 (een mTOR1/2-remmer) worden onderzocht voorafgaand aan radicale prostatectomie
Patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker kunnen worden behandeld door middel van radicale prostatectomie (operatie waarbij de prostaatklier wordt verwijderd) of radiotherapie. Ongeveer 15% van de mannen met prostaatkanker wordt gediagnosticeerd met een ziekte met een hoog risico, wat betekent dat ze meer kans hebben op falen van de behandeling, ziekteprogressie en sterfte. Tot op heden is er weinig vooruitgang geboekt bij het identificeren van effectieve behandelstrategieën die terugkeer van de ziekte bij deze patiëntenpopulatie kunnen vertragen of voorkomen. Een betere identificatie van patiënten met een hoog risico op terugval en verbeteringen in de therapie zijn daarom onderzoeksprioriteiten.
Van een eiwit met de naam Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) is bekend dat het een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van prostaatkanker. mTOR vormt twee eiwitcomplexen (mTORC1 en mTORC2) en zendt signalen uit om kankercellen te helpen groeien terwijl het hun energieverbruik onder controle houdt. Het blokkeren van de functie van mTOR, met een remmer zoals AZD2014, kan de toevoer van energie naar tumorcellen afsluiten, wat leidt tot verminderde celgroei en mogelijk de progressie van de ziekte vertraagt.
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de moleculaire farmacologie van de AZD2014-behandeling die wordt gegeven aan patiënten met prostaatkanker voorafgaand aan radicale prostatectomie. Ook wordt de haalbaarheid, veiligheid en verdraagbaarheid van een korte cursus AZD2014 beoordeeld.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Geschikte patiënten moeten 50 mg AZD2014-tabletten tweemaal daags innemen gedurende 15 dagen voorafgaand aan radicale prostatectomie.
Immunohistochemie zal worden uitgevoerd op prostaattumorbiopten genomen bij baseline en bij radicale prostatectomie om gefosforyleerde biomarkers van mTOR-signalering te detecteren en de mate van mTORC1- en mTORC2-signaleringsremming veroorzaakt door AZD2014-behandeling te bepalen.
Op de dag van de radicale prostatectomie zullen bloedmonsters worden afgenomen voor en op gespecificeerde tijdstippen na de dosis voor farmacokinetische analyses.
Er zullen aanvullende bloedmonsters worden genomen om eventuele genetische veranderingen in het DNA, RNA en circulerend tumor-DNA (ctDNA) te bestuderen die mogelijk zijn veroorzaakt door de behandeling met AZD2014.
Zie het hoofdstuk "uitkomstmaatregelen" voor meer informatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Verenigd Koninkrijk, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van 18 jaar of ouder
- ECOG-prestatiestatus van 0 of 1
- Klinische diagnose Intermediate (een of meer van stadium T2, of PSA >10 ng/ml, of Gleason-score van ten minste 7) of hoog risico prostaatkanker (een of meer van stadium T2c, of PSA >20 ng/ml, of Gleason-score van minimaal 8)
- Patiënt geschikt voor radicale prostatectomie, na bespreking bij specialist MDT en daaropvolgende beoordeling door chirurgisch team
- Bereid om barrière-anticonceptiemethode te gebruiken, b.v. condoom & zaaddodend middel
- Adequate beenmergreserve of orgaanfunctie (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
- Normale thoraxfoto en zuurstofverzadiging, OF normale CT thorax
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicatie voor AZD2014 (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
- Patiënten die in de afgelopen 12 maanden een van de volgende procedures hebben ondergaan: bypass-transplantaat van de kransslagader; angioplastiek; vasculaire stent; hartinfarct; angina pectoris; congestief hartfalen (graad 2 of hoger van de New York Heart Association); ventriculaire aritmieën die continue therapie vereisen; supraventriculaire aritmieën, waaronder atriumfibrilleren, die niet onder controle zijn; hemorragische of trombotische beroerte inclusief voorbijgaande ischemische aanvallen of enige andere CZS-bloeding.
- Eerdere chemotherapie, biologische therapie, bestralingstherapie, androgenen, thalidomide, immunotherapie, andere middelen tegen kanker en/of onderzoeksgeneesmiddelen binnen 28 dagen na aanvang van de studiebehandeling.
- Grote operatie binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie (exclusief plaatsing van vasculaire toegang), of kleine operatie binnen 2 weken na deelname aan de studie
- Krachtige of matige remmers en inductoren van CYP2C8 indien ingenomen binnen de vermelde wash-outperiode: Gemfibrozil, trimethoprim, glitazonen, montelukast, deferasirox en quercetine (minimale wash-outperiode van 1 week)
- Alle hematopoëtische groeifactoren, b.v. G-CSF, GM-CSF, binnen 4 weken voorafgaand aan het ontvangen van het onderzoeksgeneesmiddel
- Naar het oordeel van de onderzoeker, elk bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische ziekte (zoals gespecificeerd in het onderzoeksprotocol)
- Abnormale ECHO of MUGA bij baseline
- Gemiddelde QTc in rust van 470 msec of hoger (volgens lokale lezing)
- Gelijktijdige medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen, of met factoren die het risico op QTc-verlenging of het risico op aritmische gebeurtenissen verhogen (voorbeelden gespecificeerd in het onderzoeksprotocol). Geschiedenis van Torsades de Pointes.
- Patiënten met diabetes type I of ongecontroleerd type II, zoals beoordeeld door de onderzoeker
- Oordeel van de onderzoeker dat de patiënt niet geschikt is om deel te nemen aan het onderzoek en dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt voldoet aan de onderzoeksprocedures, beperkingen en vereisten.
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: AZD2014
Dit is een eenarmige studie waarbij een cohort van 20 patiënten met prostaatkanker in een vroeg stadium met een hoog risico zal worden behandeld met een 15-daagse kuur met AZD2014 (mTOR-remmer) voorafgaand aan radicale prostatectomie.
|
mTOR-remmer
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Om de mate van remming (percentage verandering ten opzichte van baseline) te meten in mTORC1- en mTORC2-signalering in tumormonsters van mannen met vroege prostaatkanker met een hoog risico na behandeling met AZD2014
Tijdsspanne: 2 weken
|
Deelnemers worden gedurende 15 dagen voorafgaand aan een radicale prostatectomie-operatie behandeld met AZD2014.
Om de mate van mTORC1- en mTORC2-remming veroorzaakt door AZD2014-behandeling te beoordelen, zullen gefosforyleerde signalerende biomarkers (namelijk p4EBP1, pS6 en pAKT) worden gedetecteerd door immunohistochemie en gekwantificeerd.
De mate van remming van mTORC1- en mTORC2-signalering zal worden bepaald door vergelijking van prostaattumorbiopten genomen bij baseline (tijdstip van diagnose) en na behandeling met AZD2014.
Er zal ook een intra-operatieve prostaatbiopsie worden genomen om de variabiliteit tussen monsters te evalueren.
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Om de incidentie van bijwerkingen te bepalen als gevolg van AZD2014 gegeven voorafgaand aan radicale prostatectomie
Tijdsspanne: 8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
|
Om de veiligheid en haalbaarheid van de AZD2014-behandeling voorafgaand aan radicale prostatectomie te beoordelen, wordt een register bijgehouden van alle bijwerkingen die de deelnemers hebben ervaren.
Bijwerkingen zullen door het onderzoeksteam gedetailleerd worden beschreven wanneer de deelnemer intramurale/poliklinische ziekenhuisbezoeken bijwoont en de deelnemer zal ook worden gevraagd om hun bijwerkingen in een patiëntendagboek te documenteren.
Bijwerkingen worden geregistreerd voor de duur van de studiebehandeling en gedurende zes weken na de behandeling.
|
8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
|
Om de ernst van bijwerkingen als gevolg van AZD2014 voorafgaand aan radicale prostatectomie te bepalen
Tijdsspanne: 8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
|
De ernst van alle bijwerkingen wordt beoordeeld aan de hand van de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 4.03.
|
8 weken tenzij verdere observatie klinisch geïndiceerd is
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Om de bloedplasmaconcentratie en farmacokinetiek van AZD2014 te bepalen.
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
Op de dag van de radicale prostatectomie-operatie zullen deelnemers maximaal vier bloedmonsters laten nemen voor en na hun AZD2014-dosis voor farmacokinetische analyse.
Deze monsters zullen worden gebruikt om een concentratie-tijdcurve voor AZD2014 in het bloed te construeren.
|
Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
Om de biologische effecten van de AZD2014-behandeling te meten
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
Deelnemers worden gedurende 15 dagen voorafgaand aan een radicale prostatectomie-operatie behandeld met AZD2014.
De biologische effecten van de AZD2014-behandeling zullen worden bepaald door analyse van prostaattumorbiopten en bloedmonsters genomen bij baseline en na de AZD2014-behandeling.
|
Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
Verkennende eindpunten
Tijdsspanne: Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
De biologische effecten van AZD2014 op bloed- en prostaattumormonsters zullen worden onderzocht: Histologische markers van tumorcelproliferatie, apoptose en androgeenreceptorcontrole van het tumormetabolisme zullen worden gemeten. Bloedmonsters zullen worden gebruikt om genetische veranderingen in DNA, RNA en circulerend tumor-DNA, veroorzaakt door de behandeling met AZD2014, te identificeren. |
Na 15 dagen AZD2014-behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Simon C Pacey, MRCP, PhD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CANCAP02
- 2014-000214-56 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prostaatkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op AZD2014
-
Samsung Medical CenterIngetrokken
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of Defense; AstraZenecaVoltooidMeningeoom | Neurofibromatose 2Verenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); AstraZenecaActief, niet wervend
-
Samsung Medical CenterAstraZenecaBeëindigdKleincellige longkankerKorea, republiek van
-
Samsung Medical CenterIngetrokken
-
AstraZenecaIngetrokkenKern: recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom | Module 1: Niet-GCB diffuus grootcellig B-cellymfoom
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustAstraZeneca; Institute of Cancer Research, United KingdomVoltooidGeavanceerde kankerVerenigd Koninkrijk
-
Canadian Cancer Trials GroupAstraZenecaVoltooidGlioblastoom MultiformeCanada
-
AstraZenecaActief, niet wervendGeavanceerde solide maligniteitenJapan
-
Samsung Medical CenterBeëindigdMaagkankerKorea, republiek van