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Emibetuzumab 联合 Ramucirumab (LY3009806) 在晚期癌症参与者中的研究

2020年11月24日 更新者:Eli Lilly and Company

Ramucirumab 联合 LY2875358 治疗晚期癌症患者的 1b/2 期研究

本研究的目的是找到 Emibetuzumab 与 ramucirumab 一起给药时的推荐时间表和剂量范围,可以安全地给予癌症参与者。 在本研究的 A 部分,递增剂量的 Emibetuzumab 将与固定剂量的雷莫芦单抗联合使用,以评估联合用药的安全性。 在确定了 Emibetuzumab 和 ramucirumab 的推荐时间表和剂量范围后,研究的 B 部分将确认安全性并观察某些肿瘤对研究药物组合的反应情况。 平均学习时间预计约为 6 个月。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

97

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、美国、02114-3117
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37203
        • Tennessee Oncology PLLC

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者必须对以下晚期和/或转移性癌症的肿瘤类型进行组织学或细胞学确诊,并且根据研究者的判断,必须是实验性治疗的合适参与者

    • A 部分:任何类型的实体瘤(“所有来者”)
    • B1 部分:胃或胃食管结合部 (GEJ) 腺癌
    • B2 部分:肝细胞癌(不包括纤维板层癌)
    • B3 部分:肾细胞癌(任何组织学)
    • B4 部分:非小细胞肺癌(鳞状或非鳞状)
  • 在中枢神经系统 (CNS) 之外至少有 1 个可测量的病变,其存在可使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版的标准技术进行评估。
  • 在最近的全身肿瘤治疗线进展后或愿意接受肿瘤活检研究前治疗的肿瘤样本的可用性。
  • 在 A 部分的东部合作肿瘤组 (ECOG) 量表上的表现状态≤ 2,在 B 部分的 ECOG 量表上的表现状态≤ 1。
  • 有足够的器官功能。
  • 常规尿液分析显示 ≤1+ 蛋白质或蛋白质/肌酐比值 <0.5。 对于蛋白尿 ≥ 2+ 或尿蛋白/肌酐比 ≥ 0.5,必须收集 24 小时尿液,并且必须在 24 小时内水平 < 1 克蛋白质才能纳入受试者。
  • 已停止所有先前的癌症治疗和任何未获得任何适应症监管批准的药物,至少 21 天或研究登记前 5 个半衰期,以较短者为准,并从治疗的急性效应中恢复。
  • 根据研究者的判断,估计预期寿命将允许参与者完成 8 周(2 个周期)的治疗。
  • 具有生殖潜力的男性和女性:必须同意在研究期间和最后一剂研究药物后至少 3 个月内使用医学上批准的避孕措施。 具有生育潜力的女性必须在第一次研究药物给药前 7 天进行过血清妊娠试验阴性,并且不得进行母乳喂养。

排除标准:

  • 有严重的预先存在的医疗条件(由研究者决定,例如严重的急性或慢性医疗条件或实验室异常可能会增加与研究参与相关的风险)。
  • 有高血压危象或高血压脑病病史,或尽管进行了标准的医疗管理,但目前高血压控制不佳。
  • 参与者在接受研究药物之前的 6 个月内经历过任何动脉血栓栓塞事件 (ATE),包括心肌梗塞、不稳定型心绞痛、脑血管意外或短暂性脑缺血发作。
  • 在接受研究药物之前的 3 个月内有深静脉血栓形成、肺栓塞或任何其他重大血栓栓塞事件的病史。
  • 正在接受华法林、低分子肝素或类似药物的抗凝治疗。 接受预防性低剂量抗凝治疗的参与者符合条件,前提是他们正在服用低分子肝素或口服 Xa 因子抑制剂。
  • 参与者正在接受非甾体类抗炎药或其他抗血小板药物的长期治疗。 允许使用剂量高达 325 毫克/天的阿司匹林。
  • 在接受研究药物之前的 3 个月内有明显的出血性疾病、血管炎或胃肠道 (GI) 有明显的出血事件。
  • 在接受研究药物之前的 6 个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管病史。
  • 患有充血性心力衰竭 (CHF) 纽约心脏协会 ≥3 级或有症状或控制不佳的心律失常。
  • 在接受研究药物之前的 28 天内接受过大手术。
  • 在接受研究药物之前的 28 天内有严重或未愈合的伤口、消化性溃疡或骨折。
  • 有已知的活性真菌、细菌和/或已知的病毒感染。 患有慢性病毒性(乙型或丙型)肝炎的肝细胞癌参与者如果保留足够的肝功能,则符合资格。
  • 肝硬化,Child-Pugh 分期为 B 或 C。
  • 有症状的中枢神经系统恶性肿瘤(髓母细胞瘤除外)或转移。
  • 筛查心电图 (ECG) 的校正 QT (QTc) 间期 >470 毫秒。
  • 之前接受过雷莫芦单抗或 Emibetuzumab 治疗,但参加队列 B1(胃或 GEJ 腺癌)和 B4(非小细胞肺癌)的参与者除外,他们之前可能接受过雷莫芦单抗治疗。
  • 已知对 ramucirumab 或 Emibetuzumab 的任何治疗成分过敏。
  • 患有第二原发性恶性肿瘤,根据研究者和赞助商的判断,可能会影响结果的解释。
  • 怀孕或哺乳。
  • 仅针对 B4 部分(非小细胞肺癌):

    • 参与者有放射学证据表明主要血管被癌症侵袭或包裹
    • 研究治疗前 2 个月内有大咯血病史的参与者
    • 无论肿瘤组织学如何,参与者都有肿瘤内空洞的影像学证据

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Emibetuzumab + Ramucirumab(A 部分)
A 部分:在每 28 天周期的第 1 天和第 15 天静脉内 (IV) 给药的 Emibetuzumab 的剂量递增(750mg、2000mg)与每 28 天周期的第 1 天和第 15 天静脉内给药的固定剂量 8mg/kg ramucirumab 组合。
静脉内给药 (IV)
其他名称:
  • LY2875358
静脉内给药 (IV)
其他名称:
  • LY3009806
  • IMC-1121B
实验性的:Emibetuzumab + Ramucirumab(B 部分)
B 部分:A 部分推荐的 750mg Emibetuzumab 剂量在每 28 天周期的第 1 天和第 15 天进行静脉注射,并与固定剂量的 8mg/kg ramucirumab 在每 28 天周期的第 1 天和第 15 天进行静脉注射。
静脉内给药 (IV)
其他名称:
  • LY2875358
静脉内给药 (IV)
其他名称:
  • LY3009806
  • IMC-1121B

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
经历过剂量限制性毒性 (DLT) 的参与者人数
大体时间:通过第 1 周期的基线(28 天周期)

DLT 被定义为周期 1 期间的不良事件,可能、可能或肯定与 Emibetuzumab 联合雷莫芦单抗的固定方案治疗相关,并且使用 NCI CTCAE 版本 4.03 满足以下任何一项标准:

3 级非血液学毒性。 以下情况除外:在适当的支持性护理干预后持续 ≤ 3 天的恶心、呕吐、腹泻、便秘或皮疹。 3 级高血压,其中收缩压≥160 毫米汞柱和/或舒张压≥100 毫米汞柱在强化抗高血压治疗开始后持续 <7 天。

持续时间≥7 天的 4 级血液学毒性。

≥ 3 级血小板减少伴 ≥ 2 级出血。

任何发热性中性粒细胞减少症。

主要研究者和 Lilly 临床研究人员认为是剂量限制的任何其他显着毒性(例如,可能与研究药物相关的任何毒性需要参与者退出研究周期 1)。

通过第 1 周期的基线(28 天周期)
B 部分:表现出完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的参与者百分比 [总体缓解率 (ORR)]
大体时间:通过测量进行性疾病或死亡的基线(最多 17 个月)
ORR 是根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 达到完全反应 (CR) 或部分反应 (PR) 的最佳总体反应 (BOR) 的参与者百分比。 CR定义为所有目标和非目标病灶消失并且没有新病灶出现。 PR定义为靶病灶的最长直径(LD)总和(以基线LD总和为参考)至少减少30%,非靶病灶无进展,无新病灶出现。 PD 是目标病灶直径总和至少增加 20%,参考是研究中的最小总和并且绝对增加至少 5 毫米,或非目标病灶的明确进展,或 1 个或多个新病灶.
通过测量进行性疾病或死亡的基线(最多 17 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药代动力学 (PK):Emibetuzumab 的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:周期 1:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时、334 小时、335 小时和 336 小时
药代动力学 (PK):Emibetuzumab 的最大观察血浆浓度 (Cmax)。
周期 1:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时、334 小时、335 小时和 336 小时
B 部分:表现出稳定疾病 (SD) 或确认反应 (CR) 或部分反应 (PR) 的参与者百分比(疾病控制率 [DCR])
大体时间:通过测量进行性疾病的基线(最多 17 个月)
DCR 是相对于基线表现出 SD 或确认的 CR 或 PR 的参与者的比例。 CR定义为所有目标和非目标病灶消失并且没有出现新病灶。 PR定义为靶病灶LD之和(以基线LD之和为参考)至少降低30%,非靶病灶无进展,无新病灶出现。 SD 既不是收缩足以达到 PR,也不是增加足以达到目标病变的 PD,非目标病变没有进展,也没有出现新病变。 疾病进展 (PD) 是指目标病灶的直径总和至少增加 20%,参考是研究中的最小总和并且绝对增加至少 5 毫米,或非目标病灶的明确进展,或 1或更多的新病灶。
通过测量进行性疾病的基线(最多 17 个月)
B 部分:无进展生存期 (PFS)
大体时间:测量进行性疾病或死亡的基线(长达 17 个月)
PFS 被定义为从研究药物首次给药日期到第一次观察到客观(放射学记录的)PD(如 RECIST v1.1 定义)或任何原因导致的死亡(以先到者为准)的时间。 PD 是指目标病灶的直径总和至少增加 20%,参考是研究中的最小总和并且绝对增加至少 5 毫米,或非目标病灶的明确进展,或 1 个或多个新的病变。
测量进行性疾病或死亡的基线(长达 17 个月)
药代动力学:Emibetuzumab 从时间零到最后的浓度-时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:周期 1:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时、334 小时、335 小时和 336 小时
药代动力学:Emibetuzumab 从时间零到最后的浓度-时间曲线下面积 (AUC)。
周期 1:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时、334 小时、335 小时和 336 小时
药代动力学:雷莫芦单抗的浓度-时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:第 1 周期:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时和 336 小时
药代动力学:雷莫芦单抗的浓度-时间曲线 (AUC) 下的面积。
第 1 周期:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时和 336 小时
治疗后出现抗 Emibetuzumab 抗体的参与者人数
大体时间:通过 46 个月的基线
如果在基线时检测到 ADA,与基线相比增加 ≥ 4 倍,则参与者被视为治疗中出现的抗药物抗体 (TE ADA) 阳性。 如果在基线时未检测到 ADA,则将 TE ADA 定义为效价比筛选试验的最小所需稀释度 (MRD) 高 2 倍(1 个稀释度)(抗 emibetuzumab 抗体为 1:4)的那些。
通过 46 个月的基线
药代动力学:雷莫芦单抗的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 周期:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时和 336 小时
药代动力学:雷莫芦单抗的最大观察血浆浓度 (Cmax)。
第 1 周期:第 1 天给药前、输注结束、给药后 3 小时 (h)、5 小时、8 小时、21 小时、168 小时和 336 小时
治疗后出现抗雷莫芦单抗抗体的参与者人数
大体时间:通过 46 个月的基线
如果在基线时检测到 ADA,与基线相比增加 ≥ 4 倍,则参与者被视为治疗中出现的抗药物抗体 (TE ADA) 阳性。 如果在基线时未检测到 ADA,则 TE ADA 被定义为效价比筛选测定的最小所需稀释度 (MRD) 大 2 倍(1 个稀释度)(抗雷莫芦单抗抗体为 1:10)的那些。
通过 46 个月的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年3月7日

初级完成 (实际的)

2017年12月5日

研究完成 (实际的)

2018年1月24日

研究注册日期

首次提交

2014年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月6日

首次发布 (估计)

2014年3月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年11月24日

最后验证

2018年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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