卵泡输出率在预测不明原因不孕症女性体外受精和卵胞浆内单精子注射中的作用

我们的研究是观察性的，我们正在观察 IVF/ICSI 期间常规测量的数据。 我们的研究并未将 IVF/ICSI 作为一种干预措施进行评估，我们正在评估 FORT 的作用，FORT 是通过在 IVF/ICSI 过程中观察常规测量值计算得出的。

将从开罗大学医院和 Dar Al-Teb 不孕不育中心招募 300 名已经决定接受 ICSI 治疗的不明原因不孕症妇女。

将邀请所有符合纳入标准的女性参与研究。 将获得书面知情同意书，只有签署同意书的女性才会被纳入研究。 纳入研究的患者将接受完整的病史采集和临床检查，包括全身检查、腹部检查和妇科检查。 随后将进行阴道超声扫描，以评估子宫、卵巢和任何盆腔肿块。

所有女性都将经历下面解释的常规 IVF/ICSI 程序，我们的目的是观察窦卵泡计数、排卵前计数并计算 FORT，然后将其与怀孕相关联。

在月经的第二天，将评估血清 FSH、LH、催乳素和雌二醇，并使用阴道超声扫描评估窦卵泡计数 (AFC)。 AFC 将定义为 3-10 毫米的卵泡数。

所有患者都将在前一个周期排卵后第 7 天或口服避孕药周期第 21 天使用 GnRHa（曲普瑞林 0.1mg，Decapeptyl® Ferring，德国）进行标准垂体下调方案。 GnRHa 将持续 2 周。 人绝经期促性腺激素 (HMG) (Merional ®IBSA) 150-300 IU/天将被管理，直到 HCG 管理的那一天。

在 HCG 给药当天，将使用经阴道探头进行卵巢超声扫描，并评估排卵前卵泡计数 (PC)，(PFC) 定义为测量值≥16mm 的卵泡数。 堡垒将计算为：(PFC) * 100/AFC。

FORT 值将分为 3 类：低、中和高 将比较 3 组的临床妊娠率、取卵数、胚胎数和质量 如果小于 3 个 16-20 毫米的卵泡，则程序将被取消尽管剂量达到 450 IU，但在开始 FSH 后 12 天仍存在大小。 如果存在卵巢过度刺激的风险，如大量卵巢增大或血清雌二醇超过 3000pg/L，该周期也将被取消。经阴道取卵将在 HCG 给药后 34-36 小时进行。 根据这对夫妇的病史，卵母细胞将通过 IVF 或 ICSI 受精。 IVF 或 ICSI 后 16-18 小时将评估受精情况。 胚胎移植将在取卵后 3 天进行。 每位患者移植的胚胎不超过三个；含黄体酮的阴道药片 (Prontogest® IBSA) 从取卵当天开始给予 400 mg/天作为黄体支持。 临床妊娠将定义为胚胎移植后 5 周出现宫内孕囊。