超声 - 脊髓麻醉中的引导旁正中技术

脊髓麻醉广泛使用基于表面界标的“盲”技术进行。 进行脊髓麻醉时的多次通过和尝试与硬膜穿刺后头痛、感觉异常和脊髓血肿的发生率较高有关。

实时和术前椎管内超声技术已被用于提高脊髓麻醉的成功率。 迄今为止，实时超声引导脊髓麻醉的使用仅限于病例系列和病例报告。 它的使用可能受到对大孔针的要求以及与同时超声扫描和针推进相关的技术困难的限制。 仅在表面解剖标志困难的患者中，术前超声的使用已显示可提高脊髓麻醉的首次通过成功率。常规应用于所有患者时，尚无技术可提高硬膜穿刺的成功率。

对术前超声引导脊柱技术的研究仅限于使用横向正中视图 (TM) 的中线方法。 与 TM 视图相比，矢状旁斜位 (PSO) 视图始终提供更好的神经轴超声视图。 然而，尚未进行任何研究来评估这些优越的 PSO 视图是否转化为更容易的正中穿刺针插入。

我们假设与传统的基于地标的中线入路相比，常规使用术前超声引导的正中旁脊柱技术可减少进入蛛网膜下腔所需的通过次数。