重症患者的阿片类药物戒断综合征：一项多中心前瞻性队列研究 (WAAICUP)

该研究的目的是：1) 描述危重成年患者医源性镇静剂和镇痛剂停药的发生率； 2) 验证成人戒断筛查工具。

假设

1. 医源性苯二氮卓类药物和阿片类药物戒断症状通常发生在暴露于高剂量和/或长时间输注的机械通气患者中，并且这些患者会迅速停止这些治疗。
2. 用于儿科人群的苯二氮卓和麻醉戒断检测量表与成人 ICU 人群戒断的 DSM V 诊断密切相关
3. 戒断症状的主要危险因素包括更长的治疗时间和更高的剂量以及因医疗条件入院 (MICU)

方法

一项前瞻性多中心观察研究将在两家大学附属医院的重症监护病房（Hôpital du Sacré-Coeur 和蒙特利尔综合医院）进行。 所有接受连续输注苯二氮卓类药物和/或阿片类药物超过 96 小时的机械通气 ICU 患者将由一名重症监护医师每天进行前瞻性筛查以发现戒断症状。 将使用 DSM-V 标准确定阿片类药物和苯二氮卓类药物的戒断症状。 患有中度至重度头部外伤、严重神经系统疾病或入院前滥用药物（大量酒精、非法药物或处方药）的患者将被排除在外。 我们还将排除在入住 ICU 之前定期使用慢性阿片类药物或苯二氮卓类药物的患者。 将前瞻性地收集戒断的风险因素，包括暴露的药物类型、剂量、暴露持续时间、药物断奶、器官功能障碍、年龄、性别、吸烟、疾病严重程度和入院诊断。 Withdrawal Assessment Tool-1 (WAT-1) 是一种在儿科人群中经过验证的筛查工具，也将每天进行管理。 该筛选工具的标准有效性将与 DSM-V 标准进行比较。