强迫症 (OCD) 中的经颅磁刺激 (TMS)：机制和生物标志物 (TMSOCD)

这项治疗研究检查了经颅磁刺激 (TMS) 在治疗强迫症患者中的应用，并调查了情绪学习过程中涉及的大脑区域。 TMS 是一种非侵入性方法，其中将磁性“线圈”放置在个人头部附近，并将小磁脉冲传递到大脑中，从而在大脑中产生小电流，刺激脑细胞，从而缓解强迫症症状。 TMS 自 2008 年起获得 FDA 批准，自 2002 年起加拿大卫生部批准用于治疗抑郁症。 我们的希望是证明 TMS 是一种成功的治疗方案，适用于患有强迫症症状的个人，并确定通过 TMS 靶向的大脑特定区域。

患者将被随机分配（像掷硬币一样）到两组中的一组：6 周的每日活跃 TMS，或 6 周的每日安慰剂（假）TMS 疗程。 在第一阶段，参与这项研究将持续约 8 周，患者将被要求访问我们位于 MGH 主校区和 MGH Charlestown Navy Yard 校区的诊所约 36 次。 患者还将参加 MRI 扫描会议和临床评估。

如果患者的症状在第一阶段后没有改善，他们将被邀请参加第二阶段。 在第二阶段，患者在 6 周内接受 30 次主动 TMS 治疗，以及 MRI 扫描和临床评估。

部分 MRI 扫描课程将包括参与一项对手指使用轻微​​的半秒电击的任务。 电流将由 9V 电池（例如，烟雾报警器中的电池）产生，并且比静电电击更令人讨厌。 为了设置研究期间使用的电流水平，我们将从低于患者能够感觉到的水平开始，然后在获得许可的情况下逐步增加。 患者将被要求在他们觉得非常烦人但不痛苦的电流水平上停止增加。 研究期间将使用患者在此试验过程中选择的电流水平，而不是更高的水平，这样他们就不会受到任何痛苦的电击。 电击的目的是创造一种可能发生情绪学习的情况。 患者将接受不超过 10 次这样的电击。

为临床评估和 MRI 扫描会议提供补偿。