強迫性障害（OCD）における経頭蓋磁気刺激（TMS）：メカニズムとバイオマーカー (TMSOCD)

この治療研究では、強迫性障害のある人々の治療における経頭蓋磁気刺激 (TMS) の使用を調べ、感情学習中に脳のどの領域が関与しているかを調査します。 TMSは、磁気「コイル」を個人の頭の近くに置き、小さな磁気パルスを脳に送り、脳内に小さな電流を発生させ、脳細胞を刺激してOCDの症状を緩和する非侵襲的な方法です. TMS は 2008 年に FDA に承認され、2002 年にカナダ保健省にうつ病の治療薬として承認されました。 私たちの希望は、TMS が OCD 症状に苦しんでいる個人にとって成功する治療オプションであることを実証し、TMS によって標的とされる脳の特定の領域を特定することです.

患者は (コイン投げのように) 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます: 6 週間の毎日のアクティブ TMS、または 6 週間の毎日のプラセボ (偽) TMS セッション。 フェーズ I では、この研究への参加は約 8 週間続き、患者は MGH メイン キャンパスと MGH チャールズタウン ネイビー ヤード キャンパスにある私たちの診療所を約 36 回訪問するよう求められます。 患者は、MRI スキャン セッションと臨床評価にも参加します。

患者の症状がフェーズ I の後に改善しない場合、患者はフェーズ II に参加するように招待されます。 フェーズ II では、患者は 6 週間にわたって 30 回のアクティブな TMS セッションに加えて、MRI スキャンと臨床評価を受けます。

MRI スキャン セッションの一部には、指に 0.5 秒の軽い電気ショックを与えるタスクへの参加が含まれます。 電流は 9V バッテリー (煙警報器のバッテリーなど) から生成され、静電気ショックよりもはるかに不快です。 研究中に使用する電流のレベルを設定するために、患者が感じることができるレベルよりも低いレベルから開始し、許可を得て段階的に増加させます. 患者は、非常に不快だが痛みを感じない電流レベルで電流の増加を止めるように求められます。 患者がこの試用手順中に選択した電流レベル、およびそれ以上のレベルは、痛みを伴う電気ショックを受けないように研究中に使用されます。 電気ショックの目的は、感情的な学習が発生する状況を作り出すことです。 患者は、これらの電気ショックを 10 回以上受けることができません。

臨床評価と MRI スキャン セッションには補償が提供されます。