关于术后认知障碍的国际子研究 Enigma2 (ISEP)

纳入标准：

年龄≥ 45 岁，接受非心脏手术和全身麻醉时间超过两小时的成年男性和女性。

心脏事件风险增加，定义为：

• 冠状动脉疾病史（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术-冠状动脉旁路移植术 (CABG) 和经皮腔内冠状动脉造影术 (PTCA)-、阳性压力测试、血管造影/其他成像、心电图上的 Q 波）
• 心脏衰竭
• 动脉粥样硬化血栓性疾病引起的脑血管疾病
• 主动脉或外周血管疾病

或者

下列危险因素中的三个或更多：年龄≥70 岁、心力衰竭病史、糖尿病（药物治疗）、高血压（药物治疗）、术前血清肌酐 >175 mmol/L、胆固醇≥6.2 mmol/L、短暂性脑缺血病史攻击（TIA），

排除标准：

1. 痴呆症（MMS测试≤24）
2. 帕金森综合症
3. 定期（> 2 周）服用三环类抗抑郁药或抗精神病药的患者
4. 患有酒精依赖症的患者（世界卫生组织标准）
5. 患有严重听力减退或视力丧失或任何其他阻碍 CANTAB 电池测试过程的患者
6. 未经治疗的维生素 B6、B12 和叶酸缺乏患者
7. 气体交换明显受损需要术中 FiO2 > 0.5 的患者
8. 具有禁用 N2O 的特定情况的患者（例如。 肠扭转、肺动脉高压、颅内压升高）或计划使用补充氧气（例如 结直肠手术）
9. N2O 不可用