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CML 中的 DC 疫苗接种

2023年2月7日 更新者:Jörg Westermann, MD、Charite University, Berlin, Germany

树突状细胞作为慢性粒细胞白血病患者的自体疫苗

该 I/II 期试验的目的是在“微小残留病”的临床情况下诱导抗白血病 T 细胞免疫。 这可能是一种免疫根除残留白血病细胞的策略。 纳入的患者是处于稳定细胞遗传学和/或分子学缓解期的慢性期 bcr/abl+ CML(慢性粒细胞白血病)患者。

如果这些患者有:

  1. 未达到 CMR(完全分子反应)或
  2. 在 qPCR(定量聚合酶链反应)(=MCyR)(主要细胞发生反应)上达到 bcr/abl < 10%,但低于 CCyR(完全细胞发生反应)。

在 GMP(良好制造条件)条件下产生的自体 DC(树突状细胞)用作疫苗。 这些 DC 组成型表达所有推定的肿瘤抗原。 为了确保不同的 CML 相关抗原的充分呈现,特别是在对 TKI 的良好反应者中,DC 还用来自 bcr/abl、WT-1(Wilms 肿瘤蛋白)和蛋白酶 3 的肽脉冲。 监测针对这些肽的 T 细胞反应性可以作为疫苗诱导的抗白血病免疫的替代标记。 使用 10^7 DC i.d. 进行疫苗接种。 (皮内)在第 1、3、5、8、11、14、17、20、23 和 26 周。 KLH(匙孔血蓝蛋白)在第 3、5 和 8(和 11)周用作疫苗制备的佐剂。

研究概览

地位

终止

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、13353
        • Charité - University Medicine Berlin
      • Bremen、德国、28177
        • Klinikum Bremen Mitte

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 在使用酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗至少 18 个月后,bcr/abl 阳性 CML 患者处于稳定的细胞遗传学/分子学缓解期。 将包括以下患者组:

    • 完全细胞遗传学缓解 (CCyR),但在 qPCR 上稳定检测到 bcr/abl 转录本(至少在至少 6 个月的时间内在两个不同的时间点)。 如果 qPCR 值之间的差异不超过因子 5 (< 0,5log),则假定分子缓解。
    • 在第 2 代 TKI 治疗至少 24 个月后,没有 CCyR,但 bcr/abl 转录物的 qPCR < 10%(= MCyR(主要细胞遗传学反应))。
  2. 使用 TKI 抑制剂和额外的抗白血病药物治疗不是排除标准。
  3. 年龄 18-80 岁
  4. 根据 WHO 指数或 Karnofsky 指数 >70 % 的表现状态为 0 或 1
  5. 预期寿命 > 18 个月
  6. 血液学功能应至少部分保留(血小板计数 >50.000/μl,Hb > 8g/dl)
  7. 书面知情同意书
  8. 没有母乳喂养
  9. 如果有生育能力,妊娠试验阴性(血清/尿液 ß-HCG(人绒毛膜促性腺激素))并且愿意使用高效避孕方法(Pearl Index <1,例如:避孕药、环、激素植入物、透皮激素贴剂、两种屏障方法的组合 [避孕套和阴道隔膜] 绝育或性禁欲)在研究期间和此后只要接受抗白血病药物治疗

排除标准:

  1. 临床相关的自身免疫性疾病
  2. 免疫缺陷综合症
  3. 已知对 GM-CSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-4(白细胞介素 4)或 KLH(匙孔血蓝蛋白)过敏
  4. 怀孕(通过血清/尿液 ß-HCG 证实未怀孕)或母乳喂养
  5. 未采取高效避孕措施的育龄妇女
  6. 需要治疗的活动性传染病
  7. 皮质类固醇或其他免疫抑制药物的持续治疗
  8. 严重精神障碍
  9. 器官功能障碍:

    • 凝血酶时间/部分凝血活酶时间 > 1.5 x 正常上限
    • 肌酐 > 2,0 毫克/毫升
    • 胆红素 > 3.0 mg/ml,ALAT/ASAT(丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶)> 3 倍正常上限
    • 肺功能障碍(休息或轻微运动时呼吸困难)
    • 临床相关的冠心病或室性心律失常,充血性心力衰竭 > II 级 NYHA(纽约心脏协会)
  10. 被正式或合法拘留到官方机构的人
  11. 担心遵守方案程序的受试者
  12. 目前药物滥用史(药物或酒精)或任何其他可能限制受试者遵守研究程序的能力的因素(例如,严重的精神疾病)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:直流疫苗

用白血病相关肽+佐剂脉冲的自体DC。

使用 10 x 106 次新鲜解冻的 DC 皮内注射(1-2 毫升体积),在 26 周内接种十次疫苗

用白血病相关肽+佐剂脉冲的自体DC

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用 CTC 的 DC 毒性参数(通用毒性标准)
大体时间:30周
由 CTCAE v4.0 评估的与治疗相关的不良事件的参与者人数(治疗:在至少 18 个月后具有持续残留细胞遗传学和/或分子疾病的慢性期 CML 患者中使用肽脉冲自体 DC 进行长期疫苗接种酪氨酸激酶抑制剂治疗)
30周

次要结果测量

结果测量
大体时间
接种疫苗后的分子/细胞遗传学反应,通过 qPCR 测量的 bcr/abl,以 % IS 表示(国际量表)
大体时间:30周
30周
T 细胞反应:针对 bcr/abl 的抗原特异性 T 细胞反应百分比 CD8+ T 细胞
大体时间:30周
30周
T 细胞反应:针对 bcr/abl 的抗原特异性 T 细胞反应百分比 CD4+ T 细胞
大体时间:30周
30周
T 细胞反应:WT-1 的抗原特异性 T 细胞反应,以 CD8+ T 细胞百分比表示(仅在 HLA-A2+ 患者中)
大体时间:30周
30周
T 细胞反应:CD8+ T 细胞对蛋白酶 3 的抗原特异性 T 细胞反应百分比(仅适用于 HLA-A2+ 患者)
大体时间:30周
30周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年7月1日

初级完成 (实际的)

2022年7月1日

研究完成 (实际的)

2022年7月1日

研究注册日期

首次提交

2015年8月25日

首先提交符合 QC 标准的

2015年9月4日

首次发布 (估计)

2015年9月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月7日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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