针对疟疾的室内滞留喷洒 (TIRS)

自 2000 年以来，南非每年的疟疾病例数急剧下降至约 5,000 例，病例数自 2007 年以来相当稳定。 主要的疟疾预防策略包括对疟疾流行区的所有房屋进行普遍的室内残留喷洒 (IRS)。 由于最近的病例数据表明许多地区的传播水平已降至非常低的水平，因此在几乎没有或没有近期传播证据的地区继续实施无针对性的 IRS 可能是没有根据的。 只有以基于证据的方式减少大规模预防工作，同时保持或提高疾病监测系统的高度敏感性，消除疟疾的努力才会可持续。 与继续对所有房屋进行广义 IRS 相比，该试验将为针对消除前环境中的局部传播做出有针对性的疟疾预防提供科学证据。

将通过一个开放标签的集群随机试验来比较两种用于社区疟疾预防的 IRS 交付方法，该试验由两个研究组组成，每组 30 个集群，每个集群大约有 8,000 名居民。

比较基于非劣效性，表明目标 IRS 组的疟疾发病率在特定差异范围内不高于广义 IRS 组的疟疾发病率，并且基于优效性表明目标房屋的比例用于喷涂的干预高于参考臂。 针对干预组中每个本地获得病例的邻里调查以及参考组中的比较邻里，将包括测试抗体血清转化为疟疾抗原，以评估病例是否出现在长期接触疟疾寄生虫的社区。

该试验将在南非的林波波省和姆普马兰加省进行，这些地区过去五年平均报告的疟疾发病率低于每年每千人 5 例。