心肌缺血和输血 (MINT)

心脏病发作是指流向心肌的血流量低到危险的程度——最终导致心肌死亡。 改善血流的药物和血管成形术等手术是主要的治疗方法。 只有在血液中输送足够的氧气时，它们才会起作用。 事实上，心脏缺氧不仅是因为心脏病发作本身，还因为血细胞计数低（或贫血）。 贫血或低血细胞计数可能由出血或癌症、肾衰竭、慢性感染或严重关节炎等疾病引起。 输血会增加向心肌输送氧气。 然而，我们不知道什么程度的贫血开始输血以防止永久性心脏损伤。 事实上，低血细胞计数可能有害，但输血也带来重要风险，包括肺部液体过多和心脏无法有效泵血。

在之前的研究中，我们证明对大多数患者来说，少输血更安全。 但是，心脏病发作患者的证据很少。 第一次试点试验旨在确保能够回答该问题的大型研究是可行的。 大型试验的目的是确定何时和多少血液以尽量减少损害。 在这两项研究中，我们将心脏病发作的患者分为两组，以期防止患者死亡。 一组将接受更多的血液，而另一组将接受更少的血液。 在试点试验中，我们将评估是否可以及时招募心脏病患者。 该试验将持续 12 个月以上。 如果患者招募进展顺利，我们将推进涉及 3500 多名患者的第二阶段项目。 我们计划记录死亡或再次心脏病发作的患者人数，以及医生是否遵循治疗计划。 为期5年的大型项目将为输血量和最佳输血时机提供明确答案。