Ischemia miocardica e trasfusione (MINT)

Gli attacchi di cuore sono condizioni in cui il flusso di sangue al muscolo cardiaco è pericolosamente basso, causando alla fine la morte del muscolo cardiaco. I farmaci che migliorano il flusso sanguigno e le procedure come l'angioplastica sono il cardine delle terapie. Funzioneranno solo se c'è abbastanza ossigeno trasportato nel sangue. Infatti, il cuore può essere privato dell'ossigeno non solo a causa dell'infarto stesso, ma anche a causa di una bassa conta ematica (o anemia). L'anemia, o bassa conta ematica, può essere causata da sanguinamento o da condizioni come cancro, insufficienza renale, infezioni croniche o condizioni come l'artrite grave. Una trasfusione aumenta l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Tuttavia, non sappiamo a quale livello di anemia iniziare la trasfusione di sangue per prevenire danni cardiaci permanenti. In effetti, avere una conta ematica bassa può essere dannoso, ma le trasfusioni di sangue comportano anche rischi importanti, tra cui un eccesso di liquido nei polmoni e l'incapacità del cuore di pompare in modo efficace.

In studi precedenti, abbiamo dimostrato che dare meno sangue è più sicuro nella maggior parte dei pazienti. Ma ci sono poche prove nei pazienti con infarto. Questa prima sperimentazione pilota mira a garantire che sia fattibile un ampio studio che risponda alla domanda. Il grande processo mira a determinare quando e quanto sangue somministrare per ridurre al minimo i danni. In entrambi gli studi, divideremo i pazienti che hanno un attacco di cuore in due gruppi nella speranza di prevenire la morte dei pazienti. Un gruppo riceverà più sangue e l'altro gruppo meno sangue. Nella sperimentazione pilota, valuteremo se possiamo reclutare pazienti con infarto in modo tempestivo. Questo processo durerà oltre 12 mesi. Se il reclutamento dei pazienti andrà bene, andremo avanti con la seconda fase del progetto che coinvolgerà oltre 3500 pazienti. Abbiamo in programma di registrare il numero di pazienti che muoiono o hanno un altro attacco di cuore e se i medici seguono i piani di trattamento. Il progetto quinquennale su larga scala fornirà una risposta definitiva alla quantità e ai tempi ottimali delle trasfusioni di sangue.