Myokardischämie und Transfusion (MINT)

Herzinfarkte sind Zustände, bei denen der Blutfluss zum Herzmuskel gefährlich niedrig ist – was schließlich zum Absterben des Herzmuskels führt. Medikamente, die den Blutfluss verbessern, und Verfahren wie die Angioplastie sind die Hauptstütze der Therapien. Sie funktionieren nur, wenn genügend Sauerstoff im Blut transportiert wird. Tatsächlich kann dem Herzen nicht nur wegen des Herzinfarkts selbst Sauerstoff entzogen werden, sondern auch wegen niedriger Blutwerte (oder Anämie). Anämie oder niedrige Blutwerte können durch Blutungen oder Erkrankungen wie Krebs, Nierenversagen, chronische Infektionen oder Erkrankungen wie schwere Arthritis verursacht werden. Eine Transfusion erhöht die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel. Wir wissen jedoch nicht, bei welchem ​​Grad der Anämie eine Bluttransfusion eingeleitet werden sollte, um dauerhaften Herzschäden vorzubeugen. In der Tat kann ein niedriges Blutbild schädlich sein, aber Bluttransfusionen bergen auch erhebliche Risiken, einschließlich zusätzlicher Flüssigkeit in der Lunge und der Unfähigkeit des Herzens, effektiv zu pumpen.

In früheren Studien haben wir gezeigt, dass es bei den meisten Patienten sicherer ist, weniger Blut zu geben. Aber es gibt wenig Beweise bei Patienten mit Herzinfarkt. Dieser erste Pilotversuch soll sicherstellen, dass eine große Studie zur Beantwortung der Frage machbar ist. Die große Studie soll bestimmen, wann und wie viel Blut verabreicht werden muss, um den Schaden zu minimieren. In beiden Studien werden wir Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, in zwei Gruppen einteilen, in der Hoffnung, den Tod der Patienten zu verhindern. Eine Gruppe erhält mehr Blut und die andere Gruppe weniger Blut. In der Pilotstudie werden wir evaluieren, ob wir zeitnah Patienten mit Herzinfarkt rekrutieren können. Diese Studie erstreckt sich über 12 Monate. Wenn die Patientenrekrutierung gut verläuft, werden wir mit der zweiten Phase des Projekts fortfahren, an der über 3500 Patienten teilnehmen werden. Wir planen, die Anzahl der Patienten zu erfassen, die sterben oder einen weiteren Herzinfarkt erleiden, und ob die Ärzte die Behandlungspläne befolgen. Das 5-jährige Großprojekt wird eine endgültige Antwort auf die Menge und den optimalen Zeitpunkt von Bluttransfusionen geben.