Myokardieiskæmi og transfusion (MINT)

Hjerteanfald er tilstande, hvor blodgennemstrømningen til hjertemusklen er faretruende lav - hvilket i sidste ende får hjertemusklen til at dø. Lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen, og procedurer såsom angioplastik, er grundpillen i terapier. De vil kun virke, hvis der er nok ilt transporteret i blodet. Faktisk kan hjertet blive berøvet ilt, ikke kun på grund af selve hjerteanfaldet, men også på grund af lavt blodtal (eller anæmi). Anæmi eller lavt blodtal kan være forårsaget af blødning eller af tilstande som kræft, nyresvigt, kroniske infektioner eller tilstande som svær gigt. En transfusion øger leveringen af ​​ilt til hjertemusklen. Vi ved dog ikke, på hvilket niveau af anæmi, der skal indledes blodtransfusion for at forhindre permanent hjerteskade. Det kan faktisk være skadeligt at have lave blodtal, men blodtransfusioner indebærer også vigtige risici, herunder ekstra væske i lungerne og hjertets manglende evne til at pumpe effektivt.

I tidligere undersøgelser har vi vist, at det er sikrere at give mindre blod hos de fleste patienter. Men der er få beviser hos patienter med hjerteanfald. Dette første pilotforsøg har til formål at sikre, at en stor undersøgelse, der vil besvare spørgsmålet, er gennemførlig. Det store forsøg har til formål at afgøre, hvornår og hvor meget blod der skal gives for at minimere skaden. I begge undersøgelser vil vi opdele patienter, der har et hjerteanfald, i to grupper i håbet om at forhindre patienter i at dø. Den ene gruppe vil modtage mere blod og den anden gruppe mindre blod. I pilotforsøget vil vi vurdere, om vi kan rekruttere patienter med hjerteanfald i tide. Dette forsøg vil strække sig over 12 måneder. Hvis patientrekruttering går godt, går vi videre med anden fase af projektet, der involverer over 3500 patienter. Vi planlægger at registrere antallet af patienter, der dør eller får et nyt hjerteanfald, samt hvis lægerne følger behandlingsplanerne. Det 5-årige store projekt vil give et endegyldigt svar på mængden og den optimale timing af blodtransfusion.