毛细血管外肾小球肾炎中的 ACE 抑制剂 (EXTRA)

纳入标准：

• 与急性肾炎综合征和/或肾病综合征相关的快速进展性肾功能衰竭；

• 毛细血管外增生的组织学证据，伴有少于 50% 的硬化性肾小球，并与：

  1. I 型：抗肾小球基底膜 (GBM) 抗体肾小球肾炎，
  2. II 型：寡免疫性血管炎或抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性血管炎；
  3. III 型：免疫复合物介导的肾小球疾病：增殖性狼疮性肾炎 (LN)、IgA 肾病 (IgAN)/Schönlein-Henoch 紫癜、I 型膜增生性肾小球肾病 (MPGN)、原发性或继发性膜性肾病 (MN)、原发性或特发性免疫复合物肾小球肾炎。
• 免疫抑制治疗的临床指征；
• 肾素血管紧张素系统 (RAS) 抑制剂治疗无特定适应症，如心力衰竭或冠状动脉缺血性疾病；
• 书面知情同意书。

排除标准：

• 预先存在的晚期慢性肾功能衰竭（肌酐清除率低于 20 ml/min/1.73m2）；
• B或C病毒活动性感染的证据；
• 艾滋病毒感染；
• 最近诊断为恶性肿瘤；
• 出血时间延长和肾活检评估的任何其他禁忌症；
• ACE 抑制剂治疗的任何特定禁忌症（即：血管性水肿或其他与治疗相关的严重不良事件的病史）；
• 怀孕或哺乳；
• 未遵循科学上接受的避孕方式的育龄妇女；
• 无法理解研究的风险和益处或不合作态度的证据；
• 法律无行为能力。