NICU 出院后的母乳喂养率

AAP 继续重申其关于纯母乳喂养大约 6 个月的建议，并在补充喂养开始时继续母乳喂养。 理想情况下，母乳喂养会持续到生命的第一年。 新生儿重症监护室已经开始增加母乳的使用，据报道超过 80% 的婴儿在出院时至少接受了一些母乳。 研究表明，早产儿的母乳喂养率和出院时开始母乳喂养的比例远低于足月儿（Mastrup，2014 年）。 然而，研究继续表明，在 NICU 中的低出生体重新生儿开始母乳喂养的持续益处以及 30 个月大时更好的发育结果（Vohr、Poindexter、Dusick、McKinley 等人，2007 年）。 对大量低出生体重婴儿进行的研究表明，那些在住院早期接受母乳喂养并继续接受母乳喂养的婴儿，无论是母乳喂养还是母乳喂养，在 30 个月时再次住院的频率较低，情绪调节的 Bayley 发育评分较高年龄。 此外，随着接触母乳量的增加，这些孩子的智力发育指数和总行为指数也有所改善。

在三个 NICU 随访诊所进行的 CQI 调查中，我们发现只有大约 30% 的人在出院后 1-3 个月仍在母乳喂养。 有一些研究调查了导致出院后母乳增加的因素。 研究的因素包括袋鼠式护理、快速获得吸乳支持以及在 NICU 期间的母乳喂养史。

有一些研究调查了导致出院后母乳使用量增加的因素。 Callen 和 Pinelli 发现早产儿（平均妊娠 28 周）成功母乳喂养的可能性在早产并坚持勤奋的母亲身上更有可能。 除了早期吸乳和哺乳支持、袋鼠式护理和在新生儿重症监护病房时有母乳喂养的经验外，还与出院后母乳使用时间更长和母乳喂养成功有关。 Pineda（2011 年）研究了新生儿重症监护病房中母乳喂养的影响，以及第一次口吸喂养是否是早产儿的乳房。 婴儿接受母乳喂养时的平均胎龄为 33.1 周 + 1.59 周。 尽管对母亲来说具有挑战性，但在 NICU 逗留期间和直到出院之前继续维持母乳喂养的能力以及第一次喂养是在乳房处增加了出院后母乳喂养的总持续时间。 直接母乳喂养还会增加母亲体内的催产素水平，从而带来心理上的好处，例如改善母亲的反应和改善依恋行为。 这些因素可能间接导致母乳使用的改善。

本研究将调查哪些婴儿在出院后的不同时间接受母乳喂养（表达或母乳喂养），并进一步探讨可能促进或抑制 NICU 毕业生增加母乳使用的 NICU 因素。