Tasas de alimentación con leche humana después del alta de la UCIN

La AAP continúa reafirmando su recomendación de lactancia materna exclusiva durante aproximadamente 6 meses, con continuación de la lactancia materna cuando comienza la alimentación complementaria. Idealmente, la lactancia continúa durante el primer año de vida. Las NICU han implementado un uso cada vez mayor de la leche humana con informes de que más del 80 por ciento de los bebés reciben al menos algo de leche humana al momento del alta. Las investigaciones han demostrado que las tasas de lactancia materna en los bebés prematuros y el inicio de la lactancia materna al alta son mucho menores que las de los bebés nacidos a término (Mastrup, 2014). Sin embargo, los estudios continúan mostrando los beneficios continuos del inicio de la leche materna en recién nacidos con bajo peso al nacer mientras están en la UCIN y mejores resultados de desarrollo a los 30 meses de edad (Vohr, Poindexter, Dusick, McKinley, et al., 2007). Una gran cohorte de bebés de bajo peso al nacer estudiados reveló que aquellos que recibieron leche materna al principio de su hospitalización y continuaron recibiéndola, ya sea extraída o amamantada, tuvieron reingresos menos frecuentes y puntajes más altos de Bayley Developmental para la regulación emocional a los 30 meses de edad. Además, a medida que aumentó su exposición al volumen de leche materna, estos niños mejoraron el índice de desarrollo mental y también mejoraron el índice de comportamiento total.

En una encuesta de CQI realizada en tres clínicas de seguimiento de NICU, descubrimos que solo alrededor del 30 por ciento seguían amamantando entre 1 y 3 meses después del alta. Hay algunos estudios que investigan los factores que contribuyen al aumento de la leche humana después del alta. Los factores estudiados incluyen el método canguro, el acceso rápido al apoyo de extracción y el historial de lactancia materna mientras estuvo en la UCIN.

Hay algunos estudios que investigan los factores que contribuyen al aumento del uso de la leche humana después del alta. Callen y Pinelli encontraron que la lactancia materna exitosa en bebés prematuros (promedio de gestación de 28 semanas) era más probable en madres que extrajeron leche temprano y continuaron diligentemente. Además del bombeo temprano y el apoyo a la lactancia, el método canguro y tener la experiencia de amamantar mientras aún está en la UCIN se han asociado con un uso más prolongado de la leche humana y una lactancia exitosa después del alta. Pineda (2011) analizó los efectos de la lactancia materna mientras estaba en la UCIN y si la primera alimentación por succión oral fue en el pecho en los bebés prematuros. La edad gestacional media cuando el lactante fue amamantado fue de 33,1 semanas + 1,59 semanas. Aunque desafiante para las madres, la capacidad de continuar manteniendo la lactancia materna durante la estadía en la UCIN y hasta el alta, así como tener la primera toma del pecho, aumentó la duración general de la lactancia después del alta. La lactancia materna directa también aumenta los niveles de oxitocina en la madre, lo que genera beneficios psicológicos, como una mejor respuesta materna y mejores conductas de apego. Estos factores pueden conducir indirectamente a un mejor uso de la leche materna.

Este estudio investigará qué bebés están recibiendo leche humana, ya sea extraída o amamantada en diferentes momentos después del alta, y explora más a fondo los factores de la UCIN que pueden fomentar o inhibir el aumento del uso de la leche materna en los graduados de la UCIN.