Ihmismaidon ruokintamäärät NICU:n purkamisen jälkeen

AAP vahvistaa edelleen suosituksensa yksinomaisesta imettämisestä noin 6 kuukauden ajan, ja imetyksen jatkaminen täydennysruokinnan alkaessa. Ihannetapauksessa imetys jatkuu ensimmäisen elinvuoden ajan. NICU:t ovat lisänneet äidinmaidon käyttöä, ja yli 80 prosenttia vauvoista on saanut ainakin jonkin verran äidinmaitoa kotiutuksen yhteydessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että keskosten imetysluvut ja imetyksen aloittaminen kotiutuksen yhteydessä ovat paljon pienemmät kuin aikaisilla vauvoilla (Mastrup, 2014). Silti tutkimukset osoittavat edelleen rintamaidon aloittamisen jatkuvat edut pienipainoisilla vastasyntyneillä heidän ollessaan NICU:ssa ja parempia kehitystuloksia 30 kuukauden iässä (Vohr, Poindexter, Dusick, McKinley, et al., 2007). Suuri joukko pienipainoisia vauvoja, joita tutkittiin, paljasti, että niillä, joille annettiin rintamaitoa varhain sairaalahoidon aikana ja jotka jatkoivat sen saamista, olipa se sitten lypsätty tai rintaruokittu, joutuivat harvemmin uudelleen sairaalaan ja saivat korkeammat Bayleyn kehityspisteet emotionaalisen säätelyn osalta 30 kuukauden iässä. ikä. Lisäksi, kun heidän rintamaidon määrä lisääntyi, näiden lasten henkinen kehitysindeksi ja kokonaiskäyttäytymisindeksi parani.

Kolmessa NICU-seurantaklinikalla tehdyssä CQI-tutkimuksessa havaitsimme, että vain noin 30 prosenttia imetti edelleen 1–3 kuukautta kotiutuksen jälkeen. On olemassa muutamia tutkimuksia, joissa tutkitaan tekijöitä, jotka vaikuttavat äidinmaidon lisääntymiseen erittymisen jälkeen. Tutkittuja tekijöitä ovat kengurun hoito, nopea pääsy pumppaustukeen ja rintaruokintahistoria NICU:ssa.

On olemassa muutamia tutkimuksia, joissa tutkitaan tekijöitä, jotka lisäävät äidinmaidon käyttöä kotiutuksen jälkeen. Callen ja Pinelli havaitsivat, että onnistunut imetys keskosilla (keskimääräinen raskausviikko 28) oli todennäköisempää äideillä, jotka pumppasivat varhain ja jatkoivat ahkerasti. Varhaisen pumppauksen ja imetyksen tukemisen lisäksi kengurun hoito ja kokemus imettämisestä vielä NICU:ssa on yhdistetty äidinmaidon pidempään käyttöön ja onnistuneeseen imetykseen kotiutuksen jälkeen. Pineda (2011) tarkasteli imetyksen vaikutuksia NICU:ssa ja sitä, oliko ensimmäinen oraalinen imemisruokinta rintaa vastaan ​​keskosilla. Keskimääräinen raskausikä, kun vauva laitettiin rinnalle, oli 33,1 viikkoa + 1,59 viikkoa. Vaikka se olikin haastavaa äideille, kyky jatkaa imetystä NICU-hoidon aikana ja kotiutukseen asti sekä ensimmäinen ruokinta rinnalla pidensi imetyksen kokonaiskestoa kotiutuksen jälkeen. Suora imetys lisää myös äidin oksitosiinitasoa, mikä johtaa psykologisiin etuihin, kuten parantuneeseen äidin vasteeseen ja kiintymyskäyttäytymiseen. Nämä tekijät voivat epäsuorasti johtaa rintamaidon käytön parantumiseen.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, mitkä vauvat saavat äidinmaitoa joko lypsettyä tai rintaruokittua eri aikoina kotiutuksen jälkeen, ja tutkitaan edelleen NICU-tekijöitä, jotka voivat edistää tai estää lisääntyvää rintamaidon käyttöä NICU:sta valmistuneilla.