心房颤动中脉搏波速度和增强指数的验证研究

近年来，动脉硬化在心血管疾病发展中的作用引起了人们的关注。 事实上，动脉硬度现在已被公认为增加收缩压和脉压的最重要决定因素之一，因此在中风和心肌梗塞的风险中起着密切的作用。 纵向流行病学研究表明，在调整经典心血管危险因素后，动脉硬度对心血管事件具有独立的预测价值。 动脉硬化现在是公认的心血管事件的中间终点。 大动脉中的压力波速度与动脉壁弹性模量的平方根直接相关（Moens-Korteweg 方程）。 颈动脉-股动脉 PWV 被认为是评估主动脉硬度的金标准方法。 沿主动脉和中央动脉的刚度梯度、局部动脉分支和动脉管腔变窄引起前向压力波的部分反射返回中央主动脉。 前向和反射压力波重叠，脉压波的最终振幅和形状由这些分量波的相位时间决定。 在主动脉中，前向波和反射波不同相。 在低 PWV 的受试者中，反射波在收缩晚期和舒张期到达中央动脉，增加舒张早期的主动脉压力，这在生理学上是有利的。 随着 PWV 的增加，反射波更早返回并在收缩期间影响中央动脉，从而增加收缩压和左心室压。 这就是为什么增加 PWV 会伴随增加 AIx（定义为第二个和第一个收缩压峰值之间的差异）和中心 PP。 AIx 和中心 PP 取决于波的传播速度、反射波的振幅和心室射血的持续时间和模式，尤其是心率和心室收缩力的变化。 当 PWV 被认为是动脉硬度的直接测量值时，中心 PP 和 AIx 只是间接的替代测量值。 然而，它们提供了关于波反射的额外信息。 PWV、AIx 和中心 PP 测量值是否受 AF 的影响尚不清楚。 在选择性电复律之前和之后研究 AF 患者提供了一个适当的设置来评估心率和节律对 PWV、AIx 和中心 PP 的影响。 患者特定的混杂因素被最小化，因为每个患者都作为自己的对照。