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二甲双胍/菊粉与菊粉的组合对代谢综合征中脂联素的影响

2016年5月17日 更新者:Fernando Grover Paez、Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

二甲双胍/菊粉与菊粉联合用药对代谢综合征患者脂联素的影响

代谢综合征 (MetS) 的存在及其与胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、全身炎症和心血管疾病的关系备受关注。 对某些脂肪因子(如脂联素)的研究表明,与胰岛素抵抗呈负相关,特别是在拉丁裔人群中,与其他种族相比,脂联素水平较低。 它似乎是一种重要的分子,参与限制肥胖相关疾病的发病机制,并且可能具有作为标记物的潜在益处,以评估可能的干预措施对 MetS 成分及其并发症的影响。

二甲双胍是 MetS 患者的首选治疗方法,由于其成本低且药理学效果与噻唑烷二酮类药物(吡格列酮)相当,它可以降低高胰岛素血症、胰岛素抵抗、游离脂肪酸和甘油三酯,它还可以适度减轻体重,改善血脂在空腹血糖异常的受试者中描述并延迟糖尿病的出现。

降低风险的第二个选择是添加纤维,如菊糖,一种益生元,因为它已通过多种机制证明对脂质和碳水化合物代谢有代谢益处,例如葡萄糖诱导脂肪生成酶,短链脂肪的产生酸、葡萄糖依赖性促胰岛素肽 (GIP) 和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1),以及双歧杆菌的生长。 龙舌兰是菊粉的一个很好的天然来源。

预计二甲双胍与龙舌兰菊粉的组合将通过药理协同作用产生有益影响,并将改变代谢综合征的病理生理学。

研究概览

详细说明

主要目的是比较二甲双胍/龙舌兰菊粉与龙舌兰菊粉对代谢综合征患者脂联素的影响。 研究人员进行了一项双盲随机试验,分为 4 组,每组 10 名 40-80 岁的男性患者,根据国际糖尿病联合会 (IDF) 标准诊断为 METS。 随机化决定了 12 周试验期间的组分配,每组包括:

组 (A) 二甲双胍加龙舌兰菊粉:10 人在 12 周内接受剂量为每天 500 毫克的二甲双胍(1 片 500 毫克)和剂量为每天 10 毫克(每 12 小时 5 毫克)的菊糖。

组 (B) 二甲双胍加龙舌兰菊粉安慰剂:10 人每天服用 500 毫克二甲双胍(第二餐第一口)加上菊粉同系物安慰剂(煅烧氧化镁),每 24 小时服用 10 毫克(每 12 小时服用 5 毫克煅烧氧化镁粉),持续 12 周。

组 (C) 龙舌兰菊粉加二甲双胍安慰剂:10 人接受剂量为每 24 小时 10 毫克(每 12 小时 5 毫克)的菊粉加上剂量为每天 500 毫克的二甲双胍同系物安慰剂(煅烧氧化镁)(与第二餐的第一口)在 12 周内。

组 (D) 龙舌兰菊粉安慰剂加二甲双胍安慰剂:剂量为每 24 小时 10 毫克(每 12 小时 5 毫克)的菊糖同系物安慰剂(煅烧氧化镁粉末)加上二甲双胍同系物安慰剂(煅烧氧化镁胶囊)在 12 周内每天服用 500 毫克(第二餐的第一口)。

临床发现和实验室测试包括代谢特征和生物安全性,这是在基线和 12 周时确定的。

在基线、随访和末次访视时测定腰围、体重、体脂、体重指数(BMI)和血压,同样,采集血液样本,离心并储存在-80摄氏度,以备分析。 30天。 研究人员通过酶促技术评估了葡萄糖、总胆固醇、c-HDL、c-LDL、甘油三酯,并通过 ELISA 评估了脂联素和胰岛素。 胰岛素抵抗 (IR) 通过稳态模型评估 (HOMA) 估算,HOMA 的公式为(空腹胰岛素 mcg/L x(空腹葡萄糖(mmol/L)/22.5) 每 4 周记录一次不良事件和治疗依从性。

统计分析:值表示为平均值和标准差。 Mann-Whitney U 检验、Wilcoxon 精确检验和 Kruskal-Wallis。 统计显着性设定为p<0.05。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jalisco, México
      • Guadalajara、Jalisco, México、墨西哥、44100
        • Universidad de Guadalajara

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • IDF标准诊断代谢综合征

    • 被定义为患有代谢综合征的人必须具备: 向心性肥胖(定义为具有种族特定值的腰围*)女性≥80 厘米,男性≥90 厘米;加上以下四个因素中的任意两个:
    • 升高的甘油三酯 ≥ 150 mg/dL (1.7 mmol/L) 或针对这种脂质异常的特殊治疗 降低 HDL 胆固醇
    • 男性 < 40 mg/dL (1.03 mmol/L) 女性 < 50 mg/dL (1.29 mmol/L) 或对这种脂质异常进行特殊治疗
    • 血压升高 收缩压 ≥ 130 或舒张压 ≥ 85 mm Hg 或治疗先前诊断的高血压
    • 空腹血糖 (FPG) 升高 ≥ 100 mg/dL (5.6 mmol/L),或先前诊断为 2 型糖尿病
  • 年龄介乎40至80岁
  • 男性患者
  • 知情书面同意

排除标准:

  • 肾脏疾病
  • 肝病
  • 甲状腺疾病
  • 糖尿病
  • 缺血性心脏病
  • 药物消耗
  • 每天饮酒超过 2 盎司
  • 2 个月前服用过干预脂质或葡萄糖代谢的药物
  • 血压 >160/100 毫米汞柱。
  • 缺乏治疗依从性(依从性 <80%)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:龙舌兰菊粉 + 二甲双胍
每 12 小时 5 克龙舌兰菊糖粉 + 每 24 小时 500 毫克二甲双胍片剂
500 mg 片剂中的二甲双胍
其他名称:
  • 糖噬菌体
从龙舌兰植物中提取的粉末状菊粉,给每位患者一个完整的 10 毫克容器。
有源比较器:二甲双胍+龙舌兰菊糖安慰剂
每 24 小时 500 毫克二甲双胍片剂 + 每 12 小时 5 克煅烧氧化镁粉
500 mg 片剂中的二甲双胍
其他名称:
  • 糖噬菌体
煅烧镁粉
有源比较器:龙舌兰菊糖+二甲双胍安慰剂
每 12 小时 5 克龙舌兰菊糖粉 + 每 24 小时 500 毫克煅烧氧化镁片作为二甲双胍安慰剂
从龙舌兰植物中提取的粉末状菊粉,给每位患者一个完整的 10 毫克容器。
煅烧氧化镁片
安慰剂比较:菊糖安慰剂 + 二甲双胍安慰剂
每 12 小时 5 克煅烧氧化镁粉 + 每 24 小时服用 500 毫克煅烧氧化镁片剂
煅烧镁粉
煅烧氧化镁片

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
12 周时脂联素水平 (ng/mL) 相对于基线的变化
大体时间:12周
按照供应商的建议使用 ELISA 测定干预前后的脂联素
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
12 周时空腹血糖相对于基线的变化
大体时间:12周
葡萄糖氧化酶干预前后
12周
12 周时总胆固醇相对于基线的变化
大体时间:12周
分光光度法干预前后
12周
12 周时甘油三酯基线的变化
大体时间:12周
分光光度法干预前后
12周
12 周时高密度脂蛋白胆固醇相对于基线的变化
大体时间:12周
分光光度法干预前后
12周
胰岛素水平从基线到 12 周的变化
大体时间:12周
ELISA干预前后
12周
HOMA-IR 从基线到 12 周的变化
大体时间:12周
干预前后采用稳态模型评估指标公式(FI x(空腹血糖(mmol/l)/22.5)
12周
腰围变化
大体时间:12周
在基线和干预后用非弹性胶带测量
12周
身体质量指数的变化
大体时间:12周
使用四极生物电阻抗分析仪(身体成分分析仪)干预前后
12周
外周收缩压相对于基线的变化
大体时间:12周
使用数字血压计进行干预前后
12周
外周舒张压相对于基线的变化
大体时间:12周
使用数字血压计进行干预前后
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:FERNANDO GROVER, PhD、Institute of Experimental and Clinical Therapeutics (INTEC), CUCS, University of Guadalajara

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年1月1日

初级完成 (实际的)

2014年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年6月1日

研究注册日期

首次提交

2016年5月12日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月13日

首次发布 (估计)

2016年5月16日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年5月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年5月17日

最后验证

2016年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

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