- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02773927
Kombinace metformin/inulin vs inulin na adiponektinu u metabolického syndromu
Vliv kombinace metformin/inulin vs. inulin na adiponektin u pacientů s metabolickým syndromem
Přítomnost metabolického syndromu (MetS) a jeho souvislost s inzulinovou rezistencí, obezitou, dyslipidémií, systémovým zánětem a kardiovaskulárním onemocněním je velmi znepokojivá. Studie určitých adipokinů, jako je adiponektin, prokázala inverzní souvislost s inzulinovou rezistencí, zejména v latinské populaci byly pozorovány nižší hladiny adiponektinu ve srovnání s jinými etnickými skupinami. Zdá se, že jde o důležitou molekulu, která se podílí na omezování patogeneze poruch spojených s obezitou a může mít potenciální přínos jako marker pro hodnocení účinku možných intervencí na složky MetS a jejich komplikace.
Metformin je léčbou volby u pacientů s MetS, pro svou nízkou cenu a farmakologicky srovnatelné účinky s thiazolidindiony (pioglitazon), snižuje hyperinzulinémii, inzulínovou rezistenci, volné mastné kyseliny a triglyceridy, způsobuje také mírný úbytek hmotnosti, zlepšuje lipidy profilu a oddaluje výskyt diabetes mellitus u subjektů s abnormální hladinou glukózy nalačno.
Druhou možností, jak snížit rizika, by bylo přidání vlákniny, jako je inulin, prebiotikum, protože prokázalo metabolický přínos na metabolismus lipidů a sacharidů několika navrhovanými mechanismy, jako je indukce lipogenních enzymů glukózou, produkce mastných kyselin s krátkým řetězcem. kyseliny, glukózo-dependentní insulinotropní peptid (GIP) a glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a růst Bifidobacterium. Dobrým přírodním zdrojem inulinu je agáve.
Očekává se, že kombinace metforminu a agávového inulinu bude mít příznivý účinek prostřednictvím farmakologického synergismu a že způsobí změny v patofyziologii MetS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Hlavním cílem bylo porovnat vliv podávání metforminu/agávového inulinu vs. agávového inulinu na adiponektin u pacientů s MetS. Výzkumníci provedli dvojitě zaslepenou randomizovanou studii na 4 skupinách, v každé skupině bylo 10 pacientů mužského pohlaví ve věku 40-80 let s METS diagnostikovaným podle kritérií Mezinárodní diabetologické federace (IDF). Randomizace určila přiřazení skupiny během 12týdenní studie, každá skupina se skládala z:
Skupina (A) Metformin plus agávový inulin: 10 jedinců dostávalo metformin v dávce 500 mg denně (1 tableta 500 mg) plus inulin v dávce 10 mg denně (5 mg každých 12 hodin) po dobu 12 týdnů.
Skupina (B) Metformin plus placebo agávového inulinu: 10 jedinců dostávalo metformin v dávce 500 mg denně (s prvním soustem druhého jídla) plus homologní placebo inulinu (kalcinovaná magnézie) v dávce 10 mg každých 24 hodin (5 mg prášku kalcinované magnézie každých 12 hodin) po dobu 12 týdnů.
Skupina (C) Agávový inulin plus placebo metforminu: 10 jedinců dostávalo inulin v dávce 10 mg každých 24 hodin (5 mg každých 12 hodin) plus homologní placebo metforminu (kalcinovaná magnézie) v dávce 500 mg denně (s první sousto druhého jídla) během 12 týdnů.
Skupina (D) Placebo agávového inulinu plus placebo metforminu: homologní placebo inulinu (prášek kalcinované magnézie) v dávce 10 mg každých 24 hodin (5 mg každých 12 hodin) plus homologní placebo metforminu (kapsle kalcinované magnézie) v dávka 500 mg denně (s prvním soustem druhého jídla) po dobu 12 týdnů.
Klinické nálezy a laboratorní testy zahrnovaly metabolický profil a biologickou bezpečnost, které byly stanoveny na začátku a ve 12. týdnu.
Pas, tělesná hmotnost, tělesný tuk, index tělesné hmotnosti (BMI) a krevní tlak byly stanoveny při výchozím stavu, následné kontrole a poslední návštěvě, podobně byl odebrán vzorek krve, odstředěn a skladován při -80 °C, aby mohl být následně analyzován. 30 dní. Výzkumníci hodnotili glukózu, celkový cholesterol, c-HDL, c-LDL, triglyceridy enzymatickými technikami a adiponektin a inzulín pomocí ELISA. Inzulínová rezistence (IR) byla odhadnuta pomocí hodnocení modelu homeostázy (HOMA) se vzorcem pro HOMA (inzulín nalačno mcg/L x (glukóza nalačno (mmol/L)/22,5). Nežádoucí účinky a adherence k léčbě byly dokumentovány každé 4 týdny.
Statistická analýza: Hodnoty byly vyjádřeny jako průměr a standardní odchylka. Mann-Whitney U test, Wilcoxonův exaktní test a Kruskal-Wallisův test. Statistická významnost byla stanovena na p<0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jalisco, México
-
Guadalajara, Jalisco, México, Mexiko, 44100
- Universidad de Guadalajara
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnostika metabolického syndromu podle kritérií IDF
- osoba, která má být definována jako osoba s metabolickým syndromem, kterou musí mít: Centrální obezita (definovaná jako obvod pasu* s hodnotami specifickými pro etnickou příslušnost) ≥80 cm u žen a ≥90 cm u mužů; a plus libovolné dva z následujících čtyř faktorů:
- Zvýšené triglyceridy ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) nebo specifická léčba této lipidové abnormality Snížený HDL cholesterol
- < 40 mg/dl (1,03 mmol/l) u mužů < 50 mg/dl (1,29 mmol/l) u žen nebo specifická léčba této lipidové abnormality
- Zvýšený krevní tlak systolický TK ≥ 130 nebo diastolický TK ≥ 85 mm Hg nebo léčba dříve diagnostikované hypertenze
- Zvýšená hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) ≥ 100 mg/dl (5,6 mmol/L) nebo dříve diagnostikovaný diabetes 2.
- Věk od 40 do 80 let
- Mužští pacienti
- Informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nemoc ledvin
- Onemocnění jater
- Nemoc štítné žlázy
- Diabetes mellitus
- Ischemická choroba srdeční
- Spotřeba drog
- Spotřeba alkoholu více než 2 unce denně
- Konzumace léků, které zasahují do metabolismu lipidů nebo glukózy 2 měsíce předem
- Krevní tlak >160/100 mmHg.
- Nedostatečná adherence k léčbě (adherence < 80 %)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Agáve inulin + Metformin
5 g inulinového prášku Agave každých 12 hodin + 500 mg tableta metforminu každých 24 hodin
|
Metformin ve formě tablet 500 mg
Ostatní jména:
Inulin v prášku získaný z rostliny agáve, byl každému pacientovi podán plný 10 mg kontejner.
|
Aktivní komparátor: Metformin + Placebo agávového inulinu
500 mg tableta metforminu každých 24 hodin + 5 g každých 12 hodin kalcinovaný magnéziový prášek
|
Metformin ve formě tablet 500 mg
Ostatní jména:
Kalcinovaný magnéziový prášek
|
Aktivní komparátor: Agáve Inulin + Placebo nebo Metformin
5 g agávového inulinového prášku každých 12 hodin + 500 mg tableta kalcinovaného magnézia jako metformin placebo každých 24 hodin
|
Inulin v prášku získaný z rostliny agáve, byl každému pacientovi podán plný 10 mg kontejner.
Tableta kalcinované magnézie
|
Komparátor placeba: Placebo inulinu + placebo metforminu
5 g prášku kalcinované magnézie každých 12 hodin + 500 mg tableta kalcinované magnézie každých 24 hodin
|
Kalcinovaný magnéziový prášek
Tableta kalcinované magnézie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hladiny adiponektinu (ng/ml) od výchozí hodnoty po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Stanovení adiponektinu před a po intervenci pomocí ELISA podle doporučení dodavatele
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty plazmatické glukózy nalačno ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu glukózooxidázou
|
12 týdnů
|
Změna celkového cholesterolu od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu spektrofotometrií
|
12 týdnů
|
Změna triglyceridů od výchozí hodnoty po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu spektrofotometrií
|
12 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu spektrofotometrií
|
12 týdnů
|
Změny hladin inzulínu od výchozích hodnot do 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu ELISA
|
12 týdnů
|
Změna HOMA-IR ze základní linie na 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po intervenci pomocí vzorce pro index hodnocení modelu homeostázy (FI x (glukóza nalačno (mmol/l)/22,5)
|
12 týdnů
|
Změna obvodu pasu
Časové okno: 12 týdnů
|
Měřeno pomocí neelastické pásky na základní linii a po intervenci
|
12 týdnů
|
Změna indexu tělesné hmotnosti
Časové okno: 12 týdnů
|
před a po zásahu pomocí tetrapolárního bioelektrického impedančního analyzátoru (analyzátor složení těla
|
12 týdnů
|
Změna periferního systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu pomocí digitálního tlakoměru
|
12 týdnů
|
Změna periferního diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: 12 týdnů
|
Před a po zásahu pomocí digitálního tlakoměru
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: FERNANDO GROVER, PhD, Institute of Experimental and Clinical Therapeutics (INTEC), CUCS, University of Guadalajara
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CUCS-INTEC-MV-HBP-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metabolický syndrom
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán