SYNTAX III REVOLUTION 试验：一项随机研究，调查心脏 CT 扫描和血管造影的使用，以帮助医生确定哪种方法是改善复杂冠状动脉疾病患者心脏血液供应的最佳方法 (SYNTAX III)

纳入标准：

1. 在所有 3 个主要心外膜区域（LAD 和/或侧支、CX 和/或侧支、RCA 和/或侧支）至少有 1 处狭窄（血管造影，视觉确定的新发病变≥50% DS）的患者提供可行的有或没有左主干受累的心肌；
2. RCA 发育不全且后降支缺失且 LAD 和 CX 区域存在病变的患者可作为 3VD 等效物纳入试验；
3. 血管尺寸应至少为 1.5 毫米直径，如在诊断性血管造影中目视评估的那样；

4. 患有慢性稳定型心绞痛或稳定型急性冠状动脉综合征的患者（SYNTAX I 研究的纳入标准）：

   • 稳定的（加拿大心血管协会 1、2、3 或 4 级）心绞痛；
   • 或不稳定（Braunwald IB、IC、IIB、IIC、IIIB、IIIC 级）心绞痛和缺血，入组前心肌酶值正常；
   • 或患有非典型胸痛的患者或无症状的患者，只要他们有心肌缺血（例如 平板运动试验、放射性核素显像、负荷超声心动图）；
5. 所有解剖​​语法分数都符合条件；
6. 接受 MSCT 冠状动脉造影的患者（例如 无幽闭恐惧症、高心率不适用于 β 受体阻滞剂、肾功能不佳等，由研究者自行决定）；
7. 患者已被告知研究的性质并同意其规定，并已提供经相应临床研究中心伦理委员会批准的书面知情同意书；

排除标准：

1. 18岁以下；
2. 无法给予知情同意；
3. 入学时已知怀孕。 未采取足够避孕措施的育龄女性（以及最近 12 个月内的最后一次月经）。 报名时正在哺乳的女性；
4. 既往 PCI 或 CABG；冠状动脉支架置入史；
5. 在入组时，心电图和/或心脏生物标志物升高（根据当地标准医院实践）出现或持续发生急性心肌梗死 (AMI) 的证据未恢复到正常范围内；
6. 需要手术治疗（重建或置换）的伴随心脏瓣膜病；
7. 单支或两支血管疾病（在心脏团队达成共识时）；
8. 房颤或明显的心律失常；
9. 已知对碘造影剂过敏；
10. 体重指数 (BMI) 为 35 或更高；
11. 参与另一项研究药物或设备的试验。