急性肝炎患者的肾上腺功能 (CORT-HEPAT)

我们前瞻性地连续招募了 75 名患有 SAH (n=44) 或 NSAH (n=31) 的患者。 纳入标准为年龄在 18 至 75 岁之间的急性肝炎患者，其定义为前 15 天内血清转氨酶水平突然升高（AST 或 ALT 大于 500 IU/L 或大于正常值上限的 10 倍）；凝血酶原指数低于50%为重症，大于50%为非重症。 我们排除了具有以下情况的患者：下丘脑-垂体或肾上腺疾病病史、过去 6 个月内接受过皮质类固醇治疗、服用酮康唑、口腔念珠菌感染、任何可见的口腔出血、肝移植患者、急性酒精性肝炎和夜间工人。 此后招募了 29 名健康对照者 (HC)，并与 SAH 组在年龄、性别和雌激素药丸摄入方面的分布类似，雌激素治疗是 CBG 水平变化的最常见原因。 HC 没有任何已知的疾病，也没有接受任何药物治疗。 为了评估 SFC 浓度的范围，还研究了 8 名因下丘脑-垂体-肾上腺轴 (n=5) 和肾上腺 (n=3) 受损而患有已知 AD 并在贝桑松内分泌科接受随访的患者。

在静脉注射 250 µg tetracosactrin（synacthenÒ，Sigma-Tau 实验室，法国）之前（上午 8 点到 9 点之间的 T0）和之后 60 分钟（T60）盲测 STC、SFC 和唾液皮质醇浓度。 还测量了血清 CBG、白蛋白和 ACTH