MELLÉKVESE-MŰKÖDÉS AKUT HEPATITISZES BETEGEKNÉL (CORT-HEPAT)

Prospektíven és egymást követően 75 SAH-ban (n=44) vagy NSAH-ban (n=31) szenvedő beteget vontunk be. A felvételi kritériumok a 18 és 75 év közötti akut hepatitisben szenvedő betegek voltak, akiket a szérum aminotranszamináz-szintjének az előző 15 nap során bekövetkezett hirtelen emelkedése határoz meg (az AST vagy ALT 500 NE/L-nél nagyobb vagy a normál felső érték 10-szerese); az akut hepatitist súlyosnak tekintették, ha a protrombin index 50%-nál alacsonyabb volt, és nem súlyosnak, ha 50%-nál nagyobb volt. Kizártuk az alábbi betegségekben szenvedő betegeket: hipotalamusz-hipofízis vagy mellékvese betegség anamnézisében, kortikoszteroid kezelés az elmúlt 6 hónapban, ketokonazol bevitel, szájüregi candida fertőzés, bármilyen látható szájüregi vérzés, májtranszplantált betegek, akut alkoholos hepatitis és éjszaka dolgozók. Ezt követően huszonkilenc egészséges kontrollt (HC) vontak be, és az SAH-csoporthoz hasonlóan osztották el őket életkor, nem és ösztrogéntabletták bevitele tekintetében, az ösztrogénterápia volt a leggyakoribb oka a CBG-szint változásának. A HC nem szenvedett semmilyen ismert betegséget, és nem kapott semmilyen gyógyszert. Az SFC-koncentráció tartományának értékeléséhez nyolc, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely (n=5) és a mellékvese (n=3) károsodása miatt ismert AD-ben szenvedő beteget is vizsgáltak, amelyeket a besanconi endokrinológiai osztályon követtek.

Az STC, SFC és a nyál kortizol koncentrációját vakon mértük (T0 reggel 8 és 9 óra között) és 60 perccel azután (T60) 250 µg tetrakozaktrin intravénás injekció beadása előtt (synacthenÒ, Sigma-Tau laboratórium, Franciaország). A szérum CBG-t, albumint és ACTH-t is mértük