BYYREFUNKTION HOS PATIENTER MED AKUT HEPATITIS (CORT-HEPAT)

Vi indskrev prospektivt og konsekutivt 75 patienter, der led af en SAH (n=44) eller en NSAH (n=31). Inklusionskriterier var patienter i alderen mellem 18 og 75 år med en akut hepatitis defineret ved en brat stigning i serumaminotransaminaseniveauer i løbet af de 15 foregående dage (AST eller ALAT større end 500 IE/L eller mere end 10 gange den øvre normalværdi); den akutte hepatitis blev betragtet som alvorlig, hvis protrombinindekset var lavere end 50 % og som ikke-alvorlig, hvis det var større end 50 %. Vi udelukkede patienter med følgende tilstande: en anamnese med hypothalamus-hypofyse- eller binyresygdom, kortikosteroidbehandling inden for de foregående 6 måneder, ketoconazolindtagelse, oral candida-infektion, enhver synlig blødning i mundhulen, levertransplanterede patienter, akut alkoholisk hepatitis og nat arbejdere. Niogtyve raske kontroller (HC) blev derefter indskrevet og fordelt på samme måde med SAH-gruppen på alder, køn og østrogenpilleindtagelse, hvor østrogenbehandling var den mest almindelige årsag til ændringer i CBG-niveauer. HC var uden kendte sygdomme og modtog ingen medicin. For at evaluere rækkevidden af ​​SFC-koncentrationerne blev otte patienter med en kendt AD forårsaget af svækkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (n=5) og binyrerne (n=3) og fulgt på endokrinologisk afdeling i Besancon også undersøgt.

STC-, SFC- og spytkortisolkoncentrationer blev målt blindt før (T0 mellem kl. 8 og 9) og 60 minutter efter (T60) en intravenøs injektion af 250 µg tetracosactrin (synacthenÒ, Sigma-Tau laboratoriet, Frankrig). Serum CBG, albumin og ACTH blev også målt