在心脏手术中使用与复张动作相关的无创通气的有效性和安全性。

这项工作是一项对照和随机临床试验，其中对患者在 CABG 和 CPB 术后进行了分析。 协议研究得到了圣保罗大学医学院伦理委员会和科拉桑医院伦理委员会的批准。 在入组时从患者或其代理人处获得书面知情同意书。

患者、医生和护理团队不知道患者被分配到哪个组，只有负责在研究中应用 NIV 治疗的理疗团队知道随机化后的组分配。

所有患者均在 Servo I（MAQUET Critical Care AB™，瑞典）中通气，并使用 FitLife 全面罩（Philips Respironics™，美国）。

使用基于计算机的软件进行随机化。 符合研究条件的患者被随机分配到对照组 (CG) 或招募组 (RG)。

CG 使用 NIV 30 分钟，压力支持潮气量为 6 mL/Kg，PEEP 8 cm H2O，吸入氧气分数 (FiO2) 外周血氧饱和度 (SpO2) ≥ 95%。 RG 使用带 RM 的 NIV，PEEP 15 cm H2O，然后 20 cm H2O，每个级别剩余 2 分钟，然后在 NIV 中维持 30 分钟，潮气量为 6 mL/Kg，PEEP 8 cm H2O，FiO2 SpO2 ≥ 95%。

在整个 NIV 过程中对患者进行监测。如果在 RM 期间或之后出现任何临床不稳定，如气压伤、呼吸不稳定、血流动力学不稳定和心律失常，将中断 RM 并呼叫医务人员检查患者。

医务人员会采取必要的措施来确保患者的安全。

RM 中断的安全标准：

• 呼吸频率 > 35 次/分钟；
• 心率 >120 次/分钟或与基线相比 < 20 点；
• 收缩压 < 90 mmHg 或 > 16 mmHg；
• 心律失常;
• 病人的要求。 患者每天使用 NIV 3 次直至从 ICU 出院，采集动脉血气和胸片检查作为部门常规检查。 在室内空气中 2 分钟后采集动脉血样，并在未进行 NIV 的情况下进行胸部 X 光检查。

ICU的所有术后患者都进行了一次NIV治疗，早上一次，下午一次，晚上一次，只有物理治疗师应用NIV。 所有患者都得到了关于他们的治疗方式的指导，如果他们有疑问，他们会在开始前得到澄清。