MRgFUS 与 CTgRFA 治疗骨样骨瘤的疗效比较

纳入标准：

1. 男女年龄≥8岁。
2. 当肌肉骨骼放射科医生和骨科肿瘤科医生一致认为患者的影像学和临床病史与骨样骨瘤的诊断最相符时，即可确诊骨样骨瘤。 由骨科肿瘤科医生以外的临床医生转诊的患者将需要与骨科肿瘤科医生进行门诊就诊才能纳入研究。
3. 患者必须有骨样骨瘤引起的医学上无法控制的疼痛，正如疼痛所定义的那样，在转诊的骨科肿瘤学家看来，疼痛会严重干扰患者的日常生活活动。 由于疼痛控制不充分或止痛药的副作用，药物可能难以控制疼痛。
4. 如果患者有其他疼痛部位，其严重程度必须降低 2 分，并且与骨样骨瘤部位的疼痛有区别。
5. 患者（或监护人/父母）能够并愿意表示同意（或在适用情况下同意）并能够参加所有研究访问。
6. 没有针对骨样骨瘤的既往介入治疗。
7. 能够安全地接受 MRI 检查，耐受 MRI 扫描仪，并接受麻醉/镇静治疗。
8. ExAblate 设备可接近目标骨/肿瘤界面，位于肋骨、四肢（不包括关节内位置）、骨盆、肩部（包括锁骨）或胸骨。
9. 目标病灶必须距离皮肤 1 厘米以上。
10. 目标病变必须通过非对比 MRI 清晰可见。
11. Karnofsky 性能状态 > 60。

排除标准：

1. 患者 a) 需要对受影响的骨骼进行手术稳定（骨折风险升高）或 b) 目标肿瘤位于即将发生骨折的部位，由转诊的骨科肿瘤学家确定。
2. 颅骨/脊柱中的靶向肿瘤。
3. 目标肿瘤距离主要神经 < 1 厘米。
4. 怀孕。
5. 患有急性疾病的患者（例如 肺炎、败血症），预计会阻碍他们完成这项研究。
6. 心脏状态不稳定的患者包括：服用抗心律失常药物的患者、不稳定型心绞痛、在进入方案后六个月内有记录的心肌梗死、需要药物治疗的充血性心力衰竭（利尿剂除外）。
7. 严重高血压（舒张压 > 100 服药）
8. 具有 MR 成像标准禁忌症的患者，例如与 MRI 不兼容的植入式金属设备。
9. 患有活动性感染或严重血液学、神经学或其他不受控制的疾病的患者。
10. 严重的脑血管疾病。
11. 已知对用于镇静/麻醉的药物不耐受或过敏。
12. 已知对 MR 造影剂（钆螯合物）不耐受或过敏。
13. 患者无法与研究者和工作人员沟通。
14. 与目标病变无法区分的持续性疼痛的患者。