镁疗法预防成人心脏手术后心房颤动的效果

心脏手术后最​​常见的术后并发症之一是术后心房颤动 (AF)。 它很少致命，但它可能引起主观症状并导致血栓栓塞并发症、心力衰竭、肾功能不全和中风，这可能会延长住院时间。

房颤的危险因素包括高龄、短暂性心房缺血、动脉高血压、扩大的心房、男性、肺动脉高压、既往房颤和血清电解质紊乱。 另一方面，有证据表明体外循环 (CPB) 时间、主动脉交叉阻断持续时间和手术时间，以及心脏停搏液的类型和人工移植物的数量不影响 AF 的发生。

只有很少的研究表明心脏手术后电解质的耗竭和血清电解质浓度的变化。 钾在心律失常发病机制中的作用已为人们所熟知。 低血清钾水平通常与低镁血症有关，并易患心房颤动。 细胞外镁广泛涉及神经元控制、神经肌肉传递和心血管张力。 已经表明，镁可以抑制急性心肌梗死后的心律失常，并且有研究证实了低镁血症与术后心房颤动之间的相关性。 这些影响的潜在机制尚不清楚，但很可能涉及镁与肌细胞膜内钙通道的相互作用。 镁在 AF 发病机制中的作用尚不清楚。

此外，尚不清楚补充镁是否对这些患者有用，或者仅对低镁血症患者有用。 心脏手术后患者的低磷血症及其后果研究较少。 心脏手术后常见的并发症有心力衰竭和呼吸衰竭，也是低磷血症的临床表现之一。 低磷血症可能是人工肺通气时间延长和心肌功能障碍的原因；此外，它可能对心律失常的发生率有影响。 总之，没有数据证实血清磷酸盐水平变化的致心律失常作用。