성인의 심장수술 후 수술 후 심방세동 예방을 위한 마그네슘 요법의 효과

심장 수술 후 가장 흔한 수술 후 합병증 중 하나는 수술 후 심방 세동(AF)입니다. 치명적인 경우는 드물지만 자각 증상을 유발할 수 있으며 혈전 색전증 합병증, 심부전, 신부전, 뇌졸중을 일으켜 입원 기간이 길어질 수 있습니다.

심방세동의 위험인자는 고령, 일시적인 심방허혈, 동맥고혈압, 확장된 심방, 남성, 폐고혈압, 이전의 심방세동 및 혈청 전해질 장애를 포함한다. 한편, 심폐우회로(CPB) 시간, 대동맥 교차 클램핑 기간 및 수술 시간, 또한 심정지 유형 및 구성된 이식편의 수는 AF 발생에 영향을 미치지 않는다는 증거가 있습니다.

심장 수술 후 전해질 고갈 및 혈청 전해질 농도 변화를 보여주는 연구는 거의 없습니다. 심장 부정맥의 병인에서 칼륨의 역할은 잘 알려져 있습니다. 낮은 혈청 칼륨 수치는 종종 저마그네슘혈증과 연관되어 발견되며 심방 세동에 걸리기 쉽습니다. 세포외 마그네슘은 신경 조절, 신경근 전달 및 심혈관 긴장도에 광범위하게 관련되어 있습니다. 마그네슘은 급성 심근경색 후 부정맥을 억제하는 것으로 나타났으며, 저마그네슘혈증과 수술 후 심방세동의 상관관계를 확인한 연구도 있다. 이러한 효과의 기본 메커니즘은 잘 이해되지 않았지만 아마도 대부분은 근세포 막 내의 칼슘 채널과 마그네슘의 상호작용과 관련이 있을 것입니다. 여전히 AF의 병인에서 마그네슘의 역할은 아직 명확하지 않습니다.

또한 마그네슘 보충이 이러한 환자들에게 유용한지 아니면 저마그네슘혈증 환자에게만 유용한지 명확하지 않습니다. 저인산혈증과 그 결과는 심장 수술 후 환자에서 덜 조사됩니다. 심장 수술 후 일반적인 합병증은 심장 및 호흡 부전이며 저인산혈증의 임상 증상이기도 합니다. 저인산혈증은 장기간의 인공 폐 환기 및 심근 기능 장애의 원인이 될 수 있습니다. 또한 부정맥 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 어쨌든, 혈청 인산염 수치 변화의 부정맥 유발 효과를 확인하는 데이터는 없습니다.