甲基纳曲酮作为改善吗啡治疗的 STEMI 患者替格瑞洛摄取的一种方法 (MOVEMENT)

药物在胃肠道中的吸收速率通常由胃排空速率决定。 众所周知，吗啡治疗经常用于缓解 STEMI 患者的疼痛，它会延迟胃排空，并且确实已成为接受口服普拉格雷或替格瑞洛的患者抗血小板反应延迟/不良的预测指标。

近年来，已发现吗啡可延缓口服 P2Y12 抑制剂的起效。 为了抵消这一点，研究人员假设可以使用阿片类拮抗剂。 阿片类拮抗剂纳洛酮先前已被证明可减少吗啡引起的胃排空延迟。然而，纳洛酮可穿过血脑屏障 (BBB) 并降低吗啡的止痛作用。 相比之下，吗啡拮抗剂甲基纳曲酮减少了通过 BBB 的通道，主要作为外周吗啡拮抗剂起作用，而不影响吗啡介导的中枢镇痛作用。

计划研究的目的是评估甲基纳曲酮溴化物是否可以减少吗啡诱导的血小板抑制作用延迟，在吗啡治疗的 STEMI 患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后，负荷剂量为 180 mg 替格瑞洛，其中快速和替格瑞洛给药后充分抑制血小板至关重要。 由于吗啡是一项纳入标准，所有纳入研究的患者都将接受吗啡治疗。 因此，吗啡治疗不是作为方案一部分进行的干预。 将根据下壁和前壁/侧壁 STEMI 进行分层，以避免组间心肌梗塞位置的不平衡。