多模式关节周围注射在手术治疗的踝关节骨折中的疗效

由整形外科医生治疗的关节周围骨折（延伸到关节表面的骨折）与术后的显着疼痛有关，通常需要大剂量的阿片类镇痛药。 近年来，与处方阿片类药物使用相关的误用、滥用和死亡的高风险变得越来越明显。

尽管医生被建议避免使用阿片类药物处方，但替代的疼痛管理选择是有限的。 目前，需要研究不同的疼痛管理模型，以便在术后期间提供安全有效的疼痛缓解。 研究人员的目的是评估切口周围多模式注射作为一种替代的术后疼痛控制方法对手术性踝关节骨折的骨科创伤患者的有效性。 除了标准的阿片类镇痛方案外，大约 200 名患者将被随机分配接受或不接受术中注射。 将评估和比较两个研究组之间的术后疼痛管理结果，以确定注射的有效性。 拟议的研究将建立在相关工作的基础上，以推进骨科手术的术后疼痛控制方案。 目标包括减少不必要的患者痛苦、对阿片类药物的依赖和住院时间，同时改善患者体验。 这些目标将通过将目前使用的多模式关节周围注射从接受择期手术的人群扩展到患有旋转性踝关节骨折的骨科创伤患者来实现。

该研究设计是一项前瞻性、双盲、随机对照试验。 纳入研究的患者将被随机分配到两个治疗组之一：术中多模式关节周围注射或对照（无注射）。 切口周围注射将包括罗哌卡因、肾上腺素和吗啡。 麻醉鸡尾酒中的所有药物均已获得 FDA 批准，并且之前已在其他类型的骨科手术中联合使用。

研究中包括的所有患者都将接受标准的术后阿片类药物镇痛方案，“按需”给药，无论他们根据研究方案分配到哪个治疗组。 ≥ 40 名患者将被随机分配到每组。 参与调查的患者以及进行术​​后评估和收集数据的医疗保健专业人员将不知道治疗分配。 多模式切口周围注射的可行性得到了它们目前在接受择期骨科手术的人群中的疗效的支持。 与连续输注和单次神经阻滞的区域麻醉相比，这些注射在减轻疼痛方面可能同样有效。

研究人员假设注射队列的疼痛评分降低、麻醉剂需求降低、住院时间缩短，并且更有可能在手术后出院回家。