三七通舒加阿司匹林治疗轻度缺血性中风或短暂性脑缺血发作：一项随机双盲研究

短暂性脑缺血发作 (TIA) 和急性轻微缺血性中风很常见，通常会导致致残事件。 中国每年约有300万新发中风患者，其中约30%为轻微缺血性中风。 TIA在中国的发病率尚未确定，但根据其他国家的发病率，中国每年可能有超过200万例TIA。 TIA 或轻微中风后发生另一次中风的风险很高，大约 10% 至 20% 的患者在指数事件发生后 3 个月内发生中风；大多数中风发生在前 2 天内。 抗血小板治疗在卒中二级预防中的作用已得到充分证实。

迄今为止，阿司匹林是唯一一种在卒中急性期进行过研究的抗血小板药物，在此期间其获益不大。 急性非致残性脑血管事件高危患者氯吡格雷 (CHANCE) 试验表明，在出现症状后 24 小时内首次就诊的高危 TIA 或轻度缺血性卒中患者中，氯吡格雷加阿司匹林治疗 21 天，随后单独使用氯吡格雷共计 90 天，在降低后续中风事件风险方面优于单独使用阿司匹林。 与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷与阿司匹林的组合并没有在该患者人群中引起更多的出血事件。 分析结果为阿司匹林与氯吡格雷协同抑制血小板聚集作用提供了依据。 然而，长期服用氯吡格雷给人们带来经济负担，使患者服药依从性降低。 因此，研究者需要探索更有效、安全和经济的新治疗方法。

三七是中国治疗缺血性中风最广泛使用的中草药之一，其中三七总皂苷（PNS）是主要活性成分。 此前国内已有大量PNS药物治疗缺血性脑卒中的临床试验，并取得了积极成果。 三七通舒胶囊是从三七中提取的新型中成药。 三七通舒胶囊中80%的成分是人参三醇皂甙（PTS），其中60%的PTS是Rg1，是所有三七中抗血小板活性最强的。 PTS通过实验和III期临床试验证明，通过抑制血小板聚集、降低血液粘度、增强纤溶系统活性、促进血管内皮NO释放等机制发挥抗血栓作用。 最近的实验研究表明 PTS 具有抗炎和神经保护作用。 与三七通舒胶囊相比，三七通舒胶囊含有更高纯度的PTS和Rg1。 由此可见，三池通舒胶囊在理论上对改善缺血性脑卒中后的缺血状态应具有积极作用。

其中，研究者将探讨阿司匹林联合三七通舒胶囊治疗轻度缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者的协同作用。