Sanchitongtshu Plus Asprine w przypadku niewielkiego udaru niedokrwiennego lub przemijającego ataku niedokrwiennego: randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) i ostry niewielki udar niedokrwienny są powszechne i często prowadzą do zdarzeń powodujących niepełnosprawność. W Chinach każdego roku dochodzi do około 3 milionów nowych udarów, z czego około 30% to niewielkie udary niedokrwienne. Częstość występowania TIA w Chinach nie została określona, ​​ale na podstawie częstości występowania w innych krajach prawdopodobnie dochodzi do ponad 2 milionów TIA rocznie w Chinach. Ryzyko kolejnego udaru występującego po TIA lub mniejszym udarze jest wysokie, przy czym około 10 do 20% pacjentów ma udar w ciągu 3 miesięcy po incydencie; większość z tych udarów występuje w ciągu pierwszych 2 dni. Rola terapii przeciwpłytkowej we wtórnej prewencji udaru mózgu została dobrze poznana.

Jak dotąd aspiryna jest jedynym lekiem przeciwpłytkowym, który badano w ostrej fazie udaru mózgu, podczas której korzyści z jej stosowania są niewielkie. Badanie Clopidogrel in High-Risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events (CHANCE) wykazało, że u pacjentów z TIA wysokiego ryzyka lub z niewielkim udarem niedokrwiennym, których początkowo zgłaszano w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, leczenie klopidogrelem i aspiryną przez 21 dni, a następnie samego klopidogrelu przez łącznie 90 dni, jest skuteczniejszy niż sama aspiryna w zmniejszaniu ryzyka kolejnych udarów. Połączenie klopidogrelu z aspiryną nie powodowało większej liczby zdarzeń krwotocznych w tej populacji pacjentów niż sama aspiryna. Wyniki analiz dostarczyły podstaw do synergistycznego działania Aspiryny i klopidogrelu w hamowaniu agregacji płytek krwi. Jednak długotrwałe stosowanie klopidogrelu wiąże się z obciążeniem finansowym, przez co pacjenci mniej przestrzegają zaleceń lekarskich. Dlatego badacze muszą zbadać nowe metody leczenia, aby były bardziej skuteczne, bezpieczne i ekonomiczne.

Sanchi jest jednym z najczęściej stosowanych leków ziołowych w Chinach na udar niedokrwienny, którego głównymi aktywnymi składnikami są saponiny panax notoginseng (PNS). Wcześniej w Chinach przeprowadzono wiele badań klinicznych nad czynnikami PNS stosowanymi w udarze niedokrwiennym mózgu i przyniosły one pozytywne wyniki. Kapsułka Sanchitongshu to nowy chiński lek patentowy pozyskiwany z sanchi. 80% składników kapsułki sanchi-tongshu to saponiny panaksatriolu (PTS), a 60% PTS to Rg1, który ma najsilniejsze działanie przeciwpłytkowe ze wszystkich PNS. W badaniach eksperymentalnych i klinicznych III fazy udowodniono, że PTS ma działanie przeciwzakrzepowe poprzez mechanizmy hamowania agregacji płytek krwi, zmniejszania lepkości krwi, wzmacniania działania układu fibrynolizy i promowania uwalniania NO przez śródbłonek naczyń. Nowsze badania eksperymentalne wykazały przeciwzapalne i neuroprotekcyjne działanie PTS. W porównaniu z innymi środkami Sanchi, kapsułka Sanchitongshu zawiera wyższą czystość PTS i Rg1. Zatem kapsułka Sanchitongshu teoretycznie powinna skutecznie poprawiać stan niedokrwienny po udarze niedokrwiennym.

Między innymi badacze zbadają synergistyczne działanie aspiryny połączonej z kapsułką sanchitongshu w leczeniu pacjentów z niewielkim udarem niedokrwiennym i przemijającym napadem niedokrwiennym.