Sanchitongtshu Plus asprine for mindre iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep: en randomisert dobbeltblind studie

Forbigående iskemisk angrep (TIA) og akutt mindre iskemisk hjerneslag er vanlige og fører ofte til invalidiserende hendelser. I Kina er det omtrent 3 millioner nye slag hvert år, og omtrent 30 % av dem er mindre iskemiske slag. Forekomsten av TIA i Kina er ikke fastslått, men på bakgrunn av forekomsten i andre land er det trolig mer enn 2 millioner TIA årlig i Kina. Risikoen for et nytt hjerneslag etter en TIA eller mindre hjerneslag er høy, med ca. 10 til 20 % av pasientene som får hjerneslag innen 3 måneder etter indekshendelsen; de fleste av disse slagene oppstår i løpet av de første 2 dagene. Rollen til blodplatehemmende behandling for sekundær slagforebygging er godt etablert.

Aspirin er foreløpig det eneste antiplatemiddelet som har blitt studert i den akutte fasen av hjerneslag, hvor fordelen er beskjeden. Studien med klopidogrel hos høyrisikopasienter med akutte ikke-disabling cerebrovaskulære hendelser (CHANCE) viser at blant pasienter med høyrisiko TIA eller mindre iskemisk hjerneslag som først sees innen 24 timer etter symptomdebut, behandling med klopidogrel pluss aspirin i 21 dager, etterfulgt av klopidogrel alene i totalt 90 dager, er overlegen aspirin alene når det gjelder å redusere risikoen for påfølgende slaghendelser. Kombinasjonen av klopidogrel med aspirin forårsaket ikke flere blødningshendelser i denne pasientpopulasjonen enn aspirin alene. Analyseresultatene ga grunnlag for den synergistiske effekten av aspirin og klopidogrel ved å hemme blodplateaggregering. Imidlertid gir langvarig bruk av klopidogrel folk en økonomisk byrde, slik at pasientene har mindre samsvar med medisiner. Derfor må etterforskerne utforske ny behandling for mer effektiv, trygg og økonomisk.

Sanchi er en av de mest brukte urtemedisinene i Kina for iskemisk hjerneslag, hvorav panax notoginseng saponiner (PNS) er de viktigste aktive komponentene. Tidligere var det mange kliniske studier på midler av PNS for iskemisk hjerneslag i Kina og hadde positive resultater. Sanchitongshu kapsel er en ny kinesisk patentmedisin utvunnet fra sanchi. 80 % av ingrediensene i sanchi-tongshu kapsel er panaxatriol saponiner (PTS) og 60 % av PTS er Rg1 som har sterkest anti-blodplateaktivitet av alle PNS. PTS ble bevist ved eksperimenter og fase III kliniske studier å ha antitromboseeffekt gjennom mekanismer for å hemme blodplateaggregering, redusere blodviskositet, styrke aktivitetene til fibrinolysesystemet og fremme vaskulær endotelial NO-frigjøring. Nyere eksperimentelle studier indikerte antiinflammatorisk og nevrobeskyttende effekt av PTS. Sammenlignet med andre midler av Sanchi, inneholder Sanchitongshu kapsel høyere renhet av PTS og Rg1. Derfor bør Sanchitongshu-kapselen teoretisk sett være kraftig for å forbedre iskemisk status etter iskemisk hjerneslag.

Inkluderer, vil etterforskerne undersøke den synergistiske virkningen av aspirin kombinert med sanchitongshu kapsel i behandlingen av pasienter med mindre iskemisk hjerneslag og forbigående iskemisk angrep.