Sanchitongtshu Plus Asprine til mindre iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb: En randomiseret dobbeltblind undersøgelse

Forbigående iskæmisk anfald (TIA) og akut mindre iskæmisk slagtilfælde er almindelige og fører ofte til invaliderende begivenheder. I Kina er der cirka 3 millioner nye slagtilfælde hvert år, og cirka 30 % af dem er mindre iskæmiske slagtilfælde. Forekomsten af ​​TIA i Kina er ikke fastlagt, men på baggrund af forekomsten i andre lande er der formentlig mere end 2 millioner TIA'er årligt i Kina. Risikoen for endnu et slagtilfælde, der opstår efter et TIA eller mindre slagtilfælde, er høj, med ca. 10 til 20 % af patienterne, der får et slagtilfælde inden for 3 måneder efter indekshændelsen; de fleste af disse slagtilfælde forekommer inden for de første 2 dage. Rollen af ​​trombocythæmmende terapi til forebyggelse af sekundær slagtilfælde er veletableret.

Indtil videre er aspirin det eneste trombocythæmmende middel, der er blevet undersøgt i den akutte fase af slagtilfælde, hvor fordelen er beskeden. Clopidogrel hos højrisikopatienter med akutte ikke-hæmmende cerebrovaskulære hændelser (CHANCE)-forsøg viser, at blandt patienter med højrisiko TIA eller mindre iskæmisk slagtilfælde, som initialt ses inden for 24 timer efter symptomdebut, behandling med clopidogrel plus aspirin i 21 dage, efterfulgt af clopidogrel alene i i alt 90 dage, er overlegen i forhold til aspirin alene ved at reducere risikoen for efterfølgende slagtilfælde. Kombinationen af ​​clopidogrel med aspirin forårsagede ikke flere hæmoragiske hændelser i denne patientpopulation end aspirin alene. Analyseresultaterne dannede grundlag for den synergistiske virkning af aspirin og clopidogrel til at hæmme trombocytaggregation. Men langvarig brug af clopidogrel medfører en økonomisk byrde, så patienterne har mindre overholdelse af medicin. Derfor er efterforskerne nødt til at udforske ny behandling for mere effektiv, sikker og økonomisk.

Sanchi er en af ​​de mest udbredte urtemedicin i Kina til iskæmisk slagtilfælde, hvoraf panax notoginseng saponiner (PNS) er de vigtigste aktive komponenter. Tidligere var der masser af kliniske forsøg med midler af PNS til iskæmisk slagtilfælde i Kina og havde positive resultater. Sanchitongshu kapsel er en ny kinesisk patentmedicin udvundet af sanchi. 80% af ingredienserne i sanchi-tongshu kapsler er panaxatriol saponiner (PTS), og 60% af PTS er Rg1, som har den stærkeste anti-blodpladeaktivitet af alle PNS. PTS blev bevist ved eksperiment og fase III kliniske forsøg at have antitrombose-effekt gennem mekanismer til at hæmme blodpladeaggregation, faldende blodviskositet, styrke aktiviteterne af fibrinolysesystemet og fremme vaskulær endothelial NO-frigivelse. Nyere eksperimentelle undersøgelser indikerede antiinflammatorisk og neurobeskyttende effekt af PTS. Sammenlignet med andre midler af Sanchi, indeholder Sanchitongshu kapsel højere renhed af PTS og Rg1. Således burde Sanchitongshu-kapslen teoretisk set være energisk til at forbedre iskæmisk status efter iskæmisk slagtilfælde.

Inkluderer, efterforskerne vil undersøge den synergistiske virkning af aspirin kombineret med sanchitongshu kapsel i behandlingen af ​​patienter med mindre iskæmisk slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald.