Sanchitongtshu Plus Asprine kisebb ischaemiás stroke vagy átmeneti ischaemiás roham esetén: Randomizált kettős vak vizsgálat

A tranziens ischaemiás roham (TIA) és az akut minor ischaemiás stroke gyakori, és gyakran rokkant eseményekhez vezet. Kínában évente körülbelül 3 millió új stroke fordul elő, és ezek körülbelül 30%-a kisebb ischaemiás stroke. A TIA előfordulási gyakoriságát Kínában nem határozták meg, de a más országokban tapasztalt előfordulás alapján valószínűleg évente több mint 2 millió TIA fordul elő Kínában. A TIA vagy kisebb stroke után bekövetkező újabb stroke kockázata magas, a betegek körülbelül 10-20%-a kap stroke-ot az indexeseményt követő 3 hónapon belül; a legtöbb ilyen stroke az első 2 napon belül következik be. A thrombocyta-aggregáció gátló terápia szerepe a másodlagos stroke megelőzésében jól megalapozott.

Ez idáig az aszpirin az egyetlen vérlemezke-aggregáció-gátló szer, amelyet a stroke akut fázisában tanulmányoztak, amely alatt szerény haszna van. A Clopidogrel magas kockázatú betegeknél akut, nem rokkant cerebrovaszkuláris eseményekben (CHANCE) vizsgálat azt mutatja, hogy a magas kockázatú TIA-ban vagy kisebb ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, akiket kezdetben a tünetek megjelenése után 24 órán belül észleltek, a klopidogrél és aszpirin 21 napig tartó kezelését követik. a klopidogrél önmagában, összesen 90 napon át, jobb, mint az aszpirin önmagában a későbbi stroke-események kockázatának csökkentésében. A klopidogrél és az aszpirin kombinációja nem okozott több vérzéses eseményt ebben a betegpopulációban, mint az aszpirin önmagában. Az analitikai eredmények alapot szolgáltattak az aszpirin és a klopidogrél thrombocyta-aggregációt gátló szinergikus hatásához. A klopidogrél hosszú távú alkalmazása azonban anyagi terhet ró az emberekre, így a betegek kevésbé hajlandók a gyógyszeres kezelésre. Ezért a nyomozóknak új kezelési módokat kell feltárniuk a hatékonyabb, biztonságosabb és gazdaságosabb érdekében.

A Sanchi az egyik legszélesebb körben használt gyógynövény-gyógyszer Kínában ischaemiás stroke kezelésére, amelynek fő hatóanyagai a panax notoginseng szaponinok (PNS). Korábban számos klinikai vizsgálatot végeztek az ischaemiás stroke-ot okozó PNS-t okozó szerekkel Kínában, és pozitív eredményeket hoztak. A Sanchitongshu kapszula egy új kínai szabadalmaztatott gyógyszer, amelyet sanchiból vonnak ki. A sanchi-tongshu kapszula összetevőinek 80%-a panaxatriol szaponin (PTS), a PTS 60%-a pedig Rg1, amely a PNS közül a legerősebb vérlemezke-ellenes aktivitással rendelkezik. Kísérletek és III. fázisú klinikai vizsgálatok igazolták, hogy a PTS-nek trombózisellenes hatása van a thrombocyta aggregációt gátló mechanizmusokon, a vér viszkozitásának csökkentésén, a fibrinolízis rendszer aktivitásának erősítésén és a vaszkuláris endothel NO felszabadulásán keresztül. Újabb kísérleti vizsgálatok kimutatták a PTS gyulladáscsökkentő és neuroprotektív hatását. A Sanchi más szereivel összehasonlítva a Sanchitongshu kapszula magasabb tisztaságú PTS-t és Rg1-et tartalmaz. Így a Sanchitongshu kapszulának elméletileg erőteljesnek kell lennie az ischaemiás stroke utáni ischaemiás állapot javításában.

A kutatók többek között megvizsgálják az aszpirin és a sanchitongshu kapszula szinergikus hatását a kisebb ischaemiás stroke-ban és átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegek kezelésében.