考虑采用 SABR 的肺癌患者的完整胸内超声胸腔内淋巴结分期

理由：肺癌的准确分期很重要，因为它指导治疗并决定预后。 立体定向消融放射治疗 (SABR) 的发展彻底改变了早期肺癌的放射治疗，结果表明与手术切除肺部肿瘤相比具有相似的结果。 针对可能可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的分期检查计划至少包括胸部计算机断层扫描 (CT) 扫描和综合正电子发射断层扫描 - 计算机断层扫描 (PET/CT)，并在有指征时进行侵入性纵隔分期。 然而，接受 SABR 治疗的患者并不像手术候选人那样常规接受相同的淋巴结分期检查。 由于手术和 SABR 似乎都达到了相当的局部和区域肿瘤控制率，因此对所有将接受两种局部治疗方法之一的早期肺癌患者进行类似的分期检查似乎是合乎逻辑的。 过去，在 SABR 之前缺乏侵入性淋巴结取样被认为是可以接受的，因为侵入性手术分期（纵隔镜检查）被广泛认为是首选程序。 然而，随着微创和安全的超声内镜检查程序的出现，改善治疗前分期对于符合 SABR 条件的患者群体（包括那些有严重合并症的患者群体）来说已经成为可能。

假设：相比之下，（疑似）非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者肺门和纵隔淋巴结的完整超声内镜（支气管内和食管相结合）分期将导致 20% 患者的局部区域淋巴结状态发生变化仅通过 PET-CT 进行分期。

研究人群：确诊或疑似早期 NSCLC 的患者在医学上不能手术，或拒绝手术但有治愈意图的 SABR 的潜在候选者（前提是不存在胸腔内转移）。 患者将接受单一范围的完整纵隔和肺门分期程序（联合支气管内超声 (EBUS) 和带 EBUS 范围的经食管内窥镜超声 (EUS-B)）。