对服务不足的焦虑青少年进行注意力训练

这项试点研究的主要目的是检查针对临床上焦虑症升高的儿童的计算机化注意力训练计划的可行性、耐受性和可接受性。 来自农村拉丁裔社区且具有显着焦虑症状 (N = 52) 的青年将被随机分配到为期 4 周的积极注意力偏差修正计划 (AMP) 或为期 4 周的注意力控制条件（非活动）。 将在基线、虐待、治疗后和 3 个月随访时对家庭进行评估。 AMP 反应者将通过减少自我报告的焦虑测量和临床医生管理的评估来确定。 社区卫生工作者 (promotoras) 将接受培训，以管理针对青年的计划。 将收集数据以检查此类治疗和服务提供模式的可行性、耐受性和可接受性。 据推测，AMP 对于这个服务不足的少数民族青年社区样本来说是可行的、可以容忍的和可以接受的。

研究设计：在确定研究资格并完成基线评估后，青少年将被分配接受为期 4 周的 AMP 或 ACC（注意力控制条件）。 所有青少年及其家人都将接受全面的基线评估，并在虐待、治疗终点（第 4 周）和 3 个月随访时重新评估。

筛选：将通过各种机制招募青年。

1. 传单将张贴在帝王谷和洛杉矶县的初级保健诊所。 Clinicas de Salud del Pueblo 是一家私营的非营利性公司，在整个帝国县提供初级保健服务。 传单将张贴在帝国县的 10 家初级保健诊所。
2. 第二种招募受试者的方法是通过初级保健系统内提供者的医生推荐。 在研究开始之前，所有儿科医生/提供者都将收到有关研究、儿童焦虑症状以及使用简短筛查措施来帮助检测儿童焦虑的信息。 如果其中一家诊所的提供者发现一名儿童患有焦虑症，或者一位家长报告说孩子有与焦虑症相一致的症状（恐惧、担忧、紧张、不明原因的躯体不适等），则提供者可以选择向他们解释这项研究家长并给他们学习手册。 或者，如果可能的话，提供者也可以要求父母签署同意联系表，允许研究团队直接联系他们讨论研究。
3. 提供者还可以选择将患者转介给研究促进者，研究促进者将协助向参与者解释研究、筛选和同意参与者。
4. 传单也将张贴在 Sun Valley Behavioral Medical Center，这是一家私人诊所，服务于帝国县儿童、青少年和成人的医疗和心理健康需求。 在这种情况下，家长应该致电我们的研究团队以获取更多信息。
5. 作为这项研究的共同负责人，Denise Chavira 博士正在进行一项基于学校的研究，该研究正在 Imperial Valley 的高中生中进行。 鉴于这项研究涵盖了一系列年龄段 (8-17)，我们也将从高中招募。 作为现有同意书（用于协议 14-000663）的一部分，如果学生有兴趣参与未来的研究，请勾选该框。 我们将联系那些表示对未来学习感兴趣的学生，讨论当前的项目。

在所有这些方法中，社区卫生工作者/promotora/e 将联系家长进行初步筛查。 此后，促进者和/或研究协调员将安排与家长和青少年的面对面会议，以审查家长的同意书和青少年的同意表，并实施资格措施。 在签署所有同意书/同意书并将其返回给研究团队之前，不会进行初始资格评估。

在资格访问结束时，PI（Chavira 和 Chang）将审查问卷以确定最终资格。 符合条件的人将进行基线访问，在那里他们将接受 AMP 或 ACC 计划以及其他措施。 我们在 10.1 第 1.0 节中包含了这些措施的表格以及评估时间表。

注意修改程序：AMP 是点探针范式的修改版本，类似于 MacLeod、Mathews 和 Tata 使用的原始任务。 每次试验都以在计算机屏幕中央显示 500 毫秒的注视十字开始。 然后十字被一对面孔代替，出现在屏幕中央 500 毫秒。 面孔对消失，探针（即字母“E”或“F”）立即出现在两张面孔之一的位置。 将指示参与者决定字母是 E 还是 F，然后按下相应的鼠标按钮。 字母探针将保留在屏幕上，直到参与者做出响应。 从开始显示字母探针到按下按钮，将记录识别探针的响应延迟。 每节课将进行总共 288 次训练试验。 这种范式已经过修改，以促进远离威胁性材料的注意力偏差。 在这种情况下，探针始终会替换中性面。 因此，虽然没有具体说明将注意力从威胁面孔转移开，但在所有试验中，中性面孔的位置将指示探头的位置。

注意控制条件：与 AMP 一样，注意控制条件是一个点探测任务，首先是在计算机屏幕上出现 500 毫秒的注视交叉，然后是一对面孔（一个中性，一个威胁）500 毫秒，然后当面对消失并且探针（字母“E”或“F”）出现在两张面之一的位置时，试验完成。 将指示参与者决定字母是 E 还是 F，然后按下相应的鼠标按钮。 字母探针将保留在屏幕上，直到参与者做出响应。 从开始显示字母探针到按下按钮，将记录识别探针的响应延迟。 每节课将进行总共 288 次训练试验。 但是，在这种情况下，探针会在 50% 的时间内同时替换中立面和威胁面。

评估。 参加研究的所有父母和儿童将在基线、治疗中期、治疗后和 3 个月随访时完成评估。 评估将侧重于可行性结果和临床结果测量。 此外，将包括调节因素的措施，以便更好地理解可能表明两种情况下不同治疗反应趋势的变量（例如，贫困、注意力控制、文化适应）。