显微镜下结肠炎变化的鉴定/表征

显微镜下结肠炎 (MC) 是一种慢性复发性结肠疾病，以水样非血性腹泻为特征，结肠镜检查结果通常正常，组织学检查结果典型。 它经常伴有腹痛、夜间腹泻和轻度体重减轻。 近年来，MC 的发病率显着增加，2010 年的一项研究报告称，美国 MC 的发病率为每 100,000 人年 19.7 例。 MC 包括两种主要的组织学亚型：胶原性结肠炎 (CC)，其特征是上皮下胶原蛋白带明显增厚 (>10-20um)，以及淋巴细胞性结肠炎 (LC)，上皮内淋巴细胞数量增加（>20 个淋巴细胞/100 个上皮细胞）细胞）。

虽然 MC 的确切病因在很大程度上仍然未知，但一些观察性研究表明与自身免疫性疾病（例如 乳糜泻和甲状腺疾病）、吸烟状况以及非甾体类抗炎药 (NSAIDS)、质子泵抑制剂 (PPI)、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和他汀类药物等药物。 除环境因素外，最近的研究表明，遗传学和特定传染性生物体也可能在疾病的发展中发挥作用。 最近的一项研究揭示了淋巴细胞性结肠炎的季节性发病模式，这表明它可能与感染性或过敏性因素有关。 此外，一项研究表明胶原性结肠炎与持续性结肠艰难梭菌感染之间存在关联。 此外，虽然已经报道了 MC 的家族性发生，表明存在遗传易感性，但尚未描述特定遗传因素的作用。 最后，最近的研究表明 MC 与各种自身免疫性疾病（包括乳糜泻、自身免疫性甲状腺疾病和干燥综合征）之间存在关联，表明 MC 可能是更广泛的自身免疫性疾病的一部分。 尽管有这些发现，但很少有研究调查遗传、感染和免疫因素在 MC 的发展和进展中的作用。

布地奈德是唯一在随机对照试验中似乎有效的 MC 治疗方法，缓解率为 80%。 然而，停药后临床症状复发的情况并不少见。 因此，需要进一步研究 MC 的分子机制，以获得有针对性和可持续的治疗。

通过结肠镜检查从受 MC 影响的个体在其治疗过程中获得的临床标本的分析提供了一种有前途的方法，可以提高我们对 MC 的理解。 对遗传和分子特征（例如肠道菌群的变化、结肠粘膜免疫特征和遗传因素在治疗过程中的变化）进行分析，将有助于深入了解这些因素在疾病病理生理学中的作用，最终可能会导致更好的治疗。 此外，疾病生物标志物的鉴定有助于制定疾病监测和监视策略。

在这里，我们建议建立一组在马萨诸塞州总医院 (MGH) 接受诊断性结肠镜检查的疑似显微镜下结肠炎患者，以确定与该疾病进展相关的遗传和分子特征。 本研究将详细阐述 2002 年至 2014 年在 MGH 治疗的显微镜下结肠炎患者的医疗记录审查结果。 除了医疗记录外，还将检查结肠样本的遗传和分子特征，以确定它们对治疗反应和结果的影响。