P53 突变状态和 cf HPV DNA 用于 HPV 相关 OPSCC 的管理

纳入标准：

1. ≥18岁（无年龄上限）
2. T0-3，N0至N2c，M0口咽鳞状细胞癌
3. 活检证实为 HPV 和/或 p16 阳性的鳞状细胞癌
4. 治疗前 12 周内放射学确认无血行转移
5. ECOG 表现状态 0-1
6. 治疗前 8 周内获得的 CBC/差异，具有足够的骨髓功能，定义如下：血小板≥100,000 个细胞/mm3；血红蛋白 ≥ 8.0 g/dl
7. 治疗前 4 周内肾功能和肝功能良好，定义如下： 血清肌酐 < 2.0 mg/dl；总胆红素 < 2 x 机构 ULN； AST 或 ALT < 3 x 机构 ULN
8. 育龄妇女治疗前 2 周内妊娠试验阴性
9. 有生育能力的女性和性活跃的男性参与者必须在治疗期间和治疗后 6 周内采取充分的避孕措施。
10. 患者必须被认为能够遵守治疗计划和随访时间表。
11. 患者必须在进入研究之前提供特定于研究的知情同意书

排除标准：

1. 既往头部和颈部放射治疗史
2. 既往有头颈癌病史。
3. 不可切除的疾病（例如 体格检查时无法移动的淋巴结，放射学上累及颈动脉、神经的淋巴结疾病）
4. 目前正在服用改善疾病的类风湿药物 (DMRD)
5. 严重的活动性合并症，定义如下： 不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭需要在过去 6 个月内住院治疗；最近 6 个月内发生透壁性心肌梗死；注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染；慢性阻塞性肺疾病恶化或其他呼吸系统疾病需要住院治疗或在注册时排除研究治疗；导致临床黄疸和/或凝血缺陷的肝功能不全（但请注意，进入本方案不需要凝血参数）；已有≥2级神经病变；先前的器官移植；系统性狼疮；银屑病关节炎
6. 已知 HIV 阳性。