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AMD 瑞安倡议研究 (ARIS)

2024年6月13日 更新者:National Eye Institute (NEI)

AMD 瑞安计划研究

客观的:

了解有关 AMD 的更多信息。

合格:

具有以下任何一项的 55 岁及以上的人:

AMD 或使他们处于 AMD 风险中的视网膜变化

RPD

健康的眼睛

设计:

将对参与者进行筛选:

眼科检查:瞳孔将用眼药水散大。 将检查眼压和运动。 将拍摄眼睛内部的照片。

阅读视力表。

光学相干断层扫描 (OCT):眼睛散大。 一台机器测量视网膜的厚度。

参与者将进行首次访问,其中包括:

重复筛选程序

病史

体检

关于视力和一般健康的问题

暗适应眼底视野测量:参与者在黑暗中坐 40 分钟。 然后他们坐在一台眼睛会发光的机器前。

暗适应测试:参与者在黑暗中坐 45 分钟。 瞳孔放大。 当他们在机器中看到光线长达 1 小时时,他们会按下按钮。

参与者将进行长达 5 年的年度访问,以在第一次访问时重复测试。 参与者数据可能会共享用于其他研究。

...

研究概览

地位

完全的

详细说明

客观的:

晚期老年性黄斑变性 (AMD) 是美国老年人失明的主要原因。 目前,现有的分类系统没有考虑到影像技术、视觉功能生物标志物以及基因分型和表型的进步。

美国和世界各地的临床站点将进行一项纵向研究,该研究将汇集资源和承诺,以使用成像和视觉功能生物标志物开发 AMD 分类方案,并计划将未来获得的遗传信息关联起来。 这些数据最终可能有助于了解 AMD 的发展和进展所涉及的机制。 该项目将招募患有早期 AMD 或网状假性玻璃膜疣 (RPD) 和对照的参与者。 来自这项纵向研究的所有数据和图像将提供给全世界的研究人员,以帮助开发视觉功能生物标志物识别和分类开发。 该倡议应提供无与伦比的最先进的标准化表型和基因型,包括 AMD 状态以及成像、视觉功能和生物标志物信息,特别注重开发替代结果变量以证明原则 2 期临床试验。

研究人群:

这项队列研究将招募多达 500 名患有早期 AMD 或 RPD 的参与者,包括年龄匹配的对照组。

设计:

本研究设计为针对早期 AMD 或 RPD 参与者的多中心、国际、前瞻性、观察性队列研究。 研究参与者将接受临床评估、多模式成像并接受由参与者的眼科医生确定的护理标准。

结果措施:

需要进一步的研究来表征 RPD 并了解 AMD 从早期疾病到晚期疾病的进展。 纵向观察研究的主要目标是招募患有早期 AMD(中等大小玻璃膜疣)的参与者,以评估玻璃膜疣体积的变化率和大玻璃膜疣的进展率,并将这些形态学变化与心理物理变化相关联,包括视力和暗适应. 另外,将招募和跟踪患有 RPD 的参与者(经阅读中心审核验证),以更好地了解 RPD 的自然历史,并记录随时间推移发生的结构和功能变化,并将它们与上面列出的心理物理变化和质量变化联系起来生活。 此外,没有玻璃膜疣或只有少量玻璃膜疣(正常衰老变化)的对照参与者将作为早期 AMD 和网状玻璃膜疣组的对照组。 将分析这项研究的数据,以确定疾病进展的潜在风险因素和未来研究的可能结果变量。 在基线和纵向收集多模型成像将允许评估疾病分类和形态学变化,这些变化可能作为早期 AMD 或 RPD 眼睛疾病进展的生物标志物。 心理物理测试将有助于评估功能变化和关联。 将传播信息以帮助眼科界更好地了解早期 AMD 和 RPD 的自然过程。

为了实现这些目标,该研究将鼓励多达大约 20 个参与 AMD Ryan 倡议研究 (ARIS) 的地点招募早期 AMD 或 RPD 患者并对其进行特征描述以进行纵向研究。

ARIS 的纵向阶段将收集有关在参与站点看到的早期 AMD 或 RPD 同意参与者的信息。 常规数据收集将侧重于以下内容:

  • 加强对早期 AMD 和 RPD 自然史的理解
  • 评估早期 AMD 和 RPD 的功能特征
  • 汇编有关 RPD 的潜在眼部关联和自然进展的信息
  • 评估早期 AMD 和 RPD 参与者疾病进展的危险因素
  • 评估多模型成像以了解早期 AMD 和 RPD 发病机制所涉及的机制
  • 确定早期 AMD 或 RPD 眼中大玻璃膜疣或晚期 AMD 的 5 年进展率(在那些基线时没有大玻璃膜疣的参与者中)
  • 确定早期 AMD 眼中玻璃膜疣体积的变化率,以及 RPD 眼中视网膜下沉积物体积的变化率,按是否存在大玻璃膜疣分层
  • 比较有和没有早期或中期 AMD 的眼睛的 RPD 进展率
  • 开发与晚期 AMD 进展或视力丧失相关的可能替代结果变量,包括玻璃膜疣体积的变化
  • 改进 RPD 的分类标准

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

26

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

53年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

NIH 站点的参与者将从我们眼科诊所的当前患者群体以及来自地区诊所和诊所的新转诊患者中招募。

描述

  • 纳入标准:

要参与纵向研究,潜在参与者必须满足以下所有标准。

  • 55 岁及以上的男性和女性;
  • 临床和阅读中心验证:

    • 队列 1 - 早期 AMD,N=200(中等玻璃膜疣 >=63mu 和
    • 队列 2 - RPD,N=200,(2A)至少一只眼睛有 RPD,两只眼睛都没有大的玻璃膜疣 (>=125mu); (2B) 至少一只眼睛患有 RPD,每只眼睛中有 >=1 个大玻璃膜疣 (>=125mu) (n=100)
    • 队列 3 - 对照组,N=100,无中型或大型玻璃膜疣,无外周玻璃膜疣,无 RPD 或色素变化 OU
  • 最佳矫正视力为 20/25 或更好;
  • 先前允许的眼科手术包括在加入 ARIS 之前三个月以上进行的白内障手术和周边激光、周边泪液冷冻疗法;
  • 参与者必须能够阅读和理解知情同意书,同意内容并能够签署知情同意书。

排除标准:

如果存在以下任何排除标准,则参与者不符合资格。

  • 晚期 AMD 的任何证据(即 CNV 或 GA)在任何一只眼睛。
  • 研究者认为,任何一只眼睛都患有 AMD 以外的眼部疾病,这可能会混淆对视网膜的评估,包括:

    • 弱视(仅在队列 2 的研究眼中)

      • 血管样条纹
      • 黄斑中心 2 DD 以内的脉络膜痣伴有色素脱失或覆盖非典型玻璃膜疣
      • 位于黄斑区的巨大尺寸的视网膜前膜可能会导致视力丧失
      • 宽度大于或等于视盘最长直径的 50% 的视盘近视新月体,或临床眼科医生认为更可能是由于近视而不是 AMD 引起的后极部色素异常
    • 中心性浆液性脉络膜病

      • 视神经萎缩
      • 糖尿病性视网膜病变,除非视网膜病变仅限于少于 10 个微动脉瘤和/或小的视网膜出血
      • 黄斑裂孔或假孔
      • Clinical Site 眼科医生认为色素异常不是 AMD 的典型,而是一些其他病症,例如模式营养不良或慢性中心性浆液性视网膜病变
    • 视网膜静脉阻塞、活动性葡萄膜炎、推测的眼部组织胞浆菌病综合征、其他威胁视力的视网膜病和其他视网膜变性、显着解释或不明原因的视野丧失,或任何其他类型的视网膜病或视网膜变性
  • 以前的视网膜或其他眼部外科手术,其影响现在或将来可能使研究者认为对 AMD 进展的评估复杂化;

    • 这些手术可分为 1) 青光眼:氩激光小梁成形术、小梁切除术和其他涉及瓣膜等的穿透性青光眼手术, 2) 视网膜疾病:激光光凝术(修复周边视网膜裂孔除外)、冷冻手术(任何修复周边视网膜裂孔的程序)、玻璃体内注射、玻璃体切除术 3)屈光手术:

Lasik、外周放射状角膜切开术(PRK)、KAMRATM(用于矫正老花眼的角膜嵌体),4)角膜疾病:板层角膜移植术、穿透性角膜移植术(PKP)、降膜内皮角膜移植术(DMEK)、后弹力层剥离内皮角膜移植术(DSEK)、DSEK -A(DSEK 自动化)、超薄 DESK、深前板层角膜移植术 (DALK)、

5) 影响或威胁视轴的翼状胬肉手术,Others) 眼部肿瘤放疗,角膜或巩膜裂伤修复。

  • 视网膜激光治疗和视网膜撕裂冷冻手术也不例外。

    • 在研究期间需要长期治疗或手术的任何其他眼部疾病或研究者认为会干扰对黄斑 AMD 结果(例如 CRVO)的解释的任何其他视网膜病理;
    • 确认患有青光眼(视野和/或椎间盘/神经纤维层缺陷)的参与者;
  • 当前 IOP > 26、有眼内压升高、青光眼诊断史、过去或现在使用药物控制眼内压或提示青光眼的视盘/神经纤维层缺陷的参与者如果没有青光眼视野缺损可以在鉴定前六个月内通过正常的 Goldmann、Humphrey 或 Octopus 视野检查来记录。

    • 参与者有照相显着的角膜或介质混浊;
    • 研究者认为参与者有任何会增加参与研究的风险或可能干扰研究程序、评估和结果评估的身体或精神状况;
    • 参与者在医学上无法遵守研究程序或后续访问。
    • 参与涉及 AMD 治疗的研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
患有双侧早期 AMD 的参与者
RPD 较大的参与者
患有小型或中型玻璃膜疣的参与者
患有小型或中型网状假性玻璃膜疣 (RPD) 的参与者
未受影响的年龄匹配对照
健康的年龄匹配对照

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
加强对早期 AMD 和 RPD 自然史的理解。
大体时间:在 5 年的时间里
加强对早期 AMD 和 RPD 自然史的理解。
在 5 年的时间里

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Emily Y Chew, M.D.、National Eye Institute (NEI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年2月12日

初级完成 (实际的)

2022年11月7日

研究完成 (实际的)

2022年11月7日

研究注册日期

首次提交

2017年3月22日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月22日

首次发布 (实际的)

2017年3月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年6月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年6月13日

最后验证

2024年6月12日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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