Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование AMD Ryan Initiative (ARIS)

12 марта 2024 г. обновлено: National Eye Institute (NEI)

Исследование AMD Ryan Initiative

Задача:

Чтобы узнать больше об AMD.

Право на участие:

Люди в возрасте 55 лет и старше с любым из следующего:

ВМД или изменения в сетчатке, которые подвергают их риску ВМД

РПД

Здоровые глаза

Дизайн:

Участников будут проверять:

Осмотр глаз: зрачок будет расширен с помощью глазных капель. Будут проверены глазное давление и движения. Будут сделаны снимки внутренней части глаза.

Чтение глазной карты.

Оптическая когерентная томография (ОКТ): глаза расширены. Аппарат измеряет толщину сетчатки.

Участников ждет первое посещение, которое включает в себя:

Повторение процедур скрининга

Медицинская история

Физический осмотр

Вопросы о зрении и общем состоянии здоровья

Адаптированная к темноте периметрия глазного дна: участники сидят в темноте в течение 40 минут. Затем они садятся за машину, которая светит лампочками в глаза.

Тестирование адаптации к темноте: участники сидят в темноте в течение 45 минут. Зрачки расширены. Они нажимают кнопку, когда видят свет в машине до 1 часа.

Участники будут иметь ежегодные визиты на срок до 5 лет, чтобы повторить тесты во время первого визита. Данные участников могут быть переданы для других исследований.

...

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Задача:

Поздняя возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) является основной причиной слепоты среди пожилых людей в Соединенных Штатах. В настоящее время современные системы классификации не принимают во внимание достижения в области технологий визуализации, биомаркеров зрительных функций, а также генотипирования и фенотипирования.

Клинические центры в Соединенных Штатах и ​​во всем мире проведут лонгитюдное исследование, которое объединит ресурсы и усилия для разработки схемы классификации ВМД с использованием биомаркеров визуализации и зрительной функции, с планом сопоставления генетической информации, полученной в будущем. Эти данные могут в конечном итоге помочь понять механизмы, участвующие в развитии и прогрессировании AMD. В проекте будут участвовать участники с ранней AMD или ретикулярной псевдодрузой (RPD) и контрольная группа. Все данные и изображения из этого продольного исследования будут доступны исследователям по всему миру, чтобы помочь в разработке идентификации и классификации биомаркеров зрительной функции. Инициатива должна предоставить беспрецедентный современный стандартизированный фенотип и генотип, включая статус ВМД с информацией о визуализации, зрительной функции и биомаркерах, с особым вниманием к разработке суррогатных переменных исхода для подтверждения принципа клинических испытаний фазы 2.

Исследуемая популяция:

В этом когортном исследовании будет задействовано до 500 участников с ранней AMD или RPD, включая контрольную группу того же возраста.

Дизайн:

Это исследование разработано как многоцентровое, международное, проспективное, обсервационное когортное исследование участников с ранней AMD или RPD. Участники исследования пройдут клиническую оценку, мультимодальную визуализацию и получат стандартную помощь, определенную офтальмологом участника.

Критерии оценки:

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать RPD и понять прогрессирование AMD от ранней до поздней стадии заболевания. Основными целями лонгитудинального обсервационного исследования являются набор участников с ранней AMD (друзы среднего размера) для оценки скорости изменения объема друз и скорости прогрессирования до крупных друз, а также связывания этих морфологических изменений с психофизическими изменениями, включая остроту зрения и адаптацию к темноте. . Отдельно будут зарегистрированы участники с РБЛ (подтвержденные обзором Центра чтения), за которыми будут наблюдать, чтобы лучше понять естественную историю РБЛ, а также задокументировать структурные и функциональные изменения с течением времени и связать их с психофизическими изменениями, перечисленными выше, и изменениями в качестве жизнь. Кроме того, контрольные участники без друз или с небольшим количеством друз (нормальные возрастные изменения) будут зачислены в качестве групп сравнения для групп ранней ВМД и ретикулярных друз. Данные этого исследования будут проанализированы для выявления потенциальных факторов риска прогрессирования заболевания и возможных переменных результатов для будущих исследований. Сбор мультимодельных изображений на исходном уровне и в лонгитюдном периоде позволит оценить классификацию заболевания и морфологические изменения, которые могут служить биомаркерами прогрессирования заболевания для глаз с ранней AMD или RPD. Психофизическое тестирование поможет оценить функциональные изменения и ассоциации. Информация будет распространяться, чтобы помочь офтальмологическому сообществу лучше понять естественное течение ранней AMD и RPD.

Для достижения этих целей исследование будет стимулировать примерно 20 центров, участвующих в исследовании AMD Ryan Initiative Study (ARIS), к набору и характеристике пациентов с ранней AMD или RPD для продольного исследования.

Продольная фаза ARIS будет собирать информацию о давших согласие участниках с ранней AMD или RPD, замеченных в участвующих сайтах. Обычные сборы данных будут сосредоточены на следующем:

  • Улучшение понимания естественной истории ранней AMD и RPD
  • Оценка функциональных характеристик ранних AMD и RPD
  • Сбор информации о потенциальных глазных ассоциациях и естественном прогрессировании РБЛ
  • Оценка факторов риска прогрессирования заболевания у участников с ранней AMD и RPD
  • Оценка мультимодельных изображений для понимания механизмов, участвующих в патогенезе ранней AMD и RPD
  • Определение 5-летней скорости прогрессирования до больших друз или поздней ВМД в глазах с ранней ВМД или РПЗ (у тех участников, у которых НЕТ больших друз на исходном уровне)
  • Определение скорости изменения объема друз в глазах с ранней AMD и, возможно, скорости изменения объема субретинальных отложений в глазах с RPD, стратифицированных по наличию или отсутствию крупных друз
  • Сравните скорость прогрессирования РПД в глазах с ранней или промежуточной ВМД и без нее.
  • Разработка возможных суррогатных исходных переменных, связанных с прогрессированием ВМД до поздней стадии или потерей остроты зрения, включая изменение объема друз
  • Улучшение критериев классификации РПД

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

26

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

53 года и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники на сайте NIH будут набраны из текущей популяции пациентов в нашей глазной клинике, а также из новых направлений из местных клиник и практик.

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Для участия в лонгитюдном исследовании потенциальный участник должен соответствовать всем следующим критериям.

  • Мужчины и женщины в возрасте 55 лет и старше;
  • Клиническая проверка и проверка Центра чтения:

    • Когорта 1 — ранняя AMD, N = 200 (средние друзы >= 63 mu и
    • Когорта 2 - RPD, N = 200, (2A) По крайней мере, один глаз с RPD без больших друз (> = 125 mu) в любом глазу; (2B) По крайней мере, один глаз с RPD с >=1 большой друзой (>=125mu) в любом глазу (n=100)
    • Когорта 3 - контрольная группа, N = 100, без средних или крупных друз, без периферических друз, без RPD или пигментных изменений OU
  • Лучшая острота зрения с коррекцией 20/25 или лучше;
  • Разрешенные ранее операции на глазах включают операцию по удалению катаракты более чем за три месяца до зачисления в ARIS и периферический лазер, криотерапию периферических слез;
  • Участник должен иметь возможность просмотреть и понять форму информированного согласия, согласиться с ее содержанием и подписать информированное согласие.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Участник не имеет права, если присутствует любой из следующих критериев исключения.

  • Любые признаки поздней ВМД (т. CNV или GA) в любом глазу.
  • По мнению исследователя, глазное заболевание, отличное от ВМД, в любом глазу, которое может затруднить оценку состояния сетчатки, включая:

    • Амблиопия (в исследуемом глазу только для когорты 2)

      • Ангиоидные полосы
      • Хориоидальный невус в пределах 2 DD от центра макулы, связанный с депигментацией или расположенными поверх него атипичными друзами
      • Эпиретинальная мембрана значительных размеров, расположенная в макулярной области, потенциально может привести к потере зрения.
      • Миопический серп диска зрительного нерва, ширина которого больше или равна 50% наибольшего диаметра диска, или пигментные аномалии в заднем полюсе, которые клинический офтальмолог считает более вероятным следствием миопии, чем ВМД
    • Центральная серозная хориоидопатия

      • Оптическая атрофия
      • Диабетическая ретинопатия, если ретинопатия не ограничивается менее чем 10 микроаневризмами и/или небольшими кровоизлияниями в сетчатку.
      • Макулярная дыра или псевдодыра
      • Пигментные аномалии, которые офтальмолог клинического центра считает менее типичными для ВМД, чем для некоторых других состояний, таких как паттерн-дистрофия или хроническая центральная серозная ретинопатия
    • Окклюзия вен сетчатки, активный увеит, предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза, другие угрожающие зрению ретинопатии и другие дегенерации сетчатки, значительная объяснимая или необъяснимая потеря поля зрения или любой другой тип ретинопатии или дегенерации сетчатки
  • Предыдущие хирургические вмешательства на сетчатке или другие глазные хирургические вмешательства, последствия которых могут сейчас или в будущем усложнить оценку прогрессирования ВМД, по мнению исследователя;

    • Эти операции можно разделить на: 1) глаукому: трабекулопластика аргоновым лазером, трабекулэктомия и другие сквозные операции при глаукоме с вовлечением клапанов и др., 2) заболевания сетчатки: лазерная фотокоагуляция (кроме пластики периферического отверстия сетчатки), криохирургия (кроме любых процедура закрытия периферического отверстия сетчатки), интравитреальные инъекции, витрэктомия 3) Рефракционная хирургия:

Лазик, периферическая радиальная кератотомия (ФРК), КАМРАТМ (роговичная вкладка для коррекции пресбиопии), 4) заболевания роговицы: послойная кератопластика, сквозная кератопластика (ПКП), эндотелиальная кератопластика десцементной мембраны (ДМЭК), эндотелиальная кератопластика с удалением десцемета (ДСЭК), ДСЭК -A (автоматизированная DSEK), ультратонкая DESK, глубокая передняя пластинчатая кератопластика (DALK),

5) хирургия птеригиума, которая влияет на зрительную ось или угрожает ей. Другие) лучевая терапия опухоли глаза, восстановление разрыва роговицы или склеры.

  • Лазерное лечение сетчатки и криохирургия разрывов сетчатки не являются исключением.

    • Любое другое глазное заболевание, требующее длительного лечения или хирургического вмешательства во время исследования, или любая другая патология сетчатки, которая, по мнению исследователя, будет мешать интерпретации результатов макулярной ВМД (например, ЦВСД);
    • Участники с подтвержденной глаукомой (дефекты поля зрения и/или диска/слоя нервных волокон);
  • Участники с текущим ВГД > 26, диагнозом повышенного внутриглазного давления, глаукомы в анамнезе, прошлым или настоящим использованием лекарств для контроля внутриглазного давления или дефектами слоя диска/нервных волокон, свидетельствующими о глаукоме, могут иметь право на участие, если отсутствует глаукоматозная Дефект поля зрения может быть задокументирован нормальным тестом периметрии Гольдмана, Хамфри или Окминога в течение шести месяцев до квалификации.

    • У участника есть фотографически значимые помутнения роговицы или медии;
    • Участник имеет, по мнению Исследователя, любое физическое или психическое состояние, которое может увеличить риск участия в исследовании или может помешать процедурам исследования, анализам и оценке результатов;
    • Участник по состоянию здоровья не может соблюдать процедуры исследования или последующие визиты.
    • Участие в научном исследовании по лечению ВМД.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Участники с двусторонней ранней AMD
Участники с большим RPD
Участники с мелкими или средними друзами
Участники с малыми или средними ретикулярными псевдодрузами (RPD)
Незатронутые элементы управления с учетом возраста
Здоровые контрольные группы того же возраста

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшение понимания естественной истории ранней AMD и RPD.
Временное ограничение: В течение 5 лет
Улучшение понимания естественной истории ранней AMD и RPD.
В течение 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Emily Y Chew, M.D., National Eye Institute (NEI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 ноября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 ноября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 марта 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 марта 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 марта 2024 г.

Последняя проверка

5 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться