慢性非特异性腰痛的治疗性运动和治疗性患者教育，有或没有手法治疗。

腰痛 (LBP) 被患者定义为位于肋骨下缘和臀部肌肉组织顶部之间的疼痛，持续时间可以是短的，也可以是长的。 LBP 是最普遍的肌肉骨骼问题，假设患病率在 18.6% 到 57.4% 之间。 传统上，DL 的诊断仍然基于病理解剖学标准，尽管在许多情况下，图像补充测试中发现的结果与患者的疼痛强度和残疾程度无关。 根据临床实践指南，LBP 可分为三个亚组：首先，其疼痛可能与先前病理相关的患者，其次，诊断为与神经系统疾病相关的神经性疼痛的患者，最后，出现 LBP 的患者具有非特异性特征，之前没有任何病理学或相关损害。 据世界卫生组织称，后者占病例的 90%。 因此，这个问题具有很高的长期性指数，它是社会上出现的旷工和残疾的主要原因，也是初级保健和专业护理中心最常见的咨询动机之一，这导致了社会经济成本高。 至于 CLBP 的干预，现在有许多研究基于通过基于心理学和生物行为学方法的多学科寄宿来禁用中枢和外周疼痛水平的处理。 本研究的目的是评估通过治疗性运动 (TE) 和神经科学教育 (NE) 进行的多模式治疗的效率，有或没有手法治疗 (MT)。

TE 是最常用的技术之一，也是对 CLBP 患者最有效的技术之一。 研究表明，通过有氧运动、阻力运动或等距运动可以减轻健康人的疼痛，显示出疼痛阈值和疼痛强度的增加。 NE 旨在改变适应不良的信念和错误的想法，这些信念和错误的想法会干扰对疼痛的感知，并导致增加心理变量的存在，例如对运动的恐惧、过度警惕和灾难主义，从而增强它们的永久性和长期性。 此外，MT 提供了广泛的用于治疗肌肉骨骼疾病的特定技术，目的是通过在外周和中枢水平产生的神经生理学效应来调节疼痛。

本研究的假设是，TE 在与 NE 和 MT 结合时，在 3 个月的随访后对研究的主要变量更有效。 这是一项随机化的临床试验，对评估者进行了掩蔽。 将对先前描述的变量进行评估，并在接受治疗之前由训练有素的物理治疗师进行测量。 第二次评估将在干预结束后进行，而最后一次评估将在随访 3 个月后进行。 干预将由专门的物理治疗师进行，该治疗师将通过称为 GraphPad 的软件以简单、随机的方式使用多模式方法，该软件允许我们将参与者随机分为两组。 对照组将接受总共 8 个疗程的治疗，每周 2 个疗程。 总共有 4 节 NE，每周一次，为期 4 周，连同 7 节 TE。 实验组将接受与对照组相同的干预，并根据协议结合 TM，该干预将在 20-25 分钟的时间内进行，每周 2 次，总共 8 次。 团体将不得不继续接受 NE，并且他们将定期通过视听材料接受总共 4 次关于教育过程的跟进。