快走和有规律的强度运动干预对血糖控制的影响

将从新罕布什尔州普利茅斯的社区和周边地区招募久坐不动的年轻人（18-39 岁）。 为了纳入研究样本，参与者必须满足以下标准：BMI > 26.9，男性体脂百分比 >19.9%，女性体脂百分比大于 31.9，并且不参加定期体育锻炼。 参与者将没有任何已知的心血管疾病、糖尿病、慢性肾病和癌症的体征和症状。

调查问卷调查人员将使用两份调查问卷进行研究。 调查人员将使用健康史问卷来评估基线健康信息。 调查人员还将使用国际身体活动问卷来评估当前的身体活动状况。

腰围、身高、身体成分和体重调查员将使用 Gulick 卷尺测量腰围。 调查人员将使用 Stadiometer 比例收集身高。 将使用评估体重和身体成分的 Tanita 量表收集体重和身体成分

血压 血压将使用测压法（血压袖带）测量，这是临床医生传统上用来测量血压的方法。

Garmin VivoFit 活动监视器 Garmin VivoFit 活动监视器将用于收集日常锻炼、跟踪每天的步数和心率。 监测器戴在手腕上，可以准确测量每日身体活动、每日步数和每日心率。 这些变量和来自日常活动、心率和每日步数的其他测量变量将通过手表进行跟踪。

IV 导管放置 静脉 (IV) 导管将被放置在肘部（通常是抽血的地方）或手腕附近的静脉（静脉采血的次要选择）的浅静脉中。 导管放置将由 Michael Brian 博士执行，他之前曾在特拉华大学接受过静脉切开术和正确 IV 导管插入方面的培训。 IV 导管对于在测试访问期间完成连续抽血至关重要。 护理系的 Sandra Gamble 教授将在数据收集过程中提供协助，以确保安全采血。

75 克葡萄糖饮料 标准化的 75 克葡萄糖饮料将用作口服葡萄糖耐量测试的一部分，该测试用于评估身体对葡萄糖的反应。

血液样本处理 在研究访问期间，将使用 OneTouch 便携式血糖监测仪评估全血样本中的血糖。 剩余的全血将被离心分离，提取的血清将被储存起来用于未来的胰岛素分析。 所有血清样品将储存在-80 度冰箱中直至分析。

24 小时血压监测 研究人员将使用 24 小时血压监测仪（Oscar 2-SunTech 血压监测仪，美国北卡罗来纳州莫里斯维尔）测量 24 小时内的血压。 袖带将安装在参与者的手臂上，白天每 20 分钟测量一次血压，夜间每 30 分钟测量一次血压。 在整个 24 小时期间，将要求参与者保持正常的日常生活。

调查问卷（附录 B） 我们将使用两份调查问卷进行研究。 我们将使用健康史问卷来评估基线健康信息。 我们还将使用国际身体活动问卷来评估当前的身体活动状况。

腰围、身高、身体成分和体重 我们将使用 Gulick 卷尺测量腰围。 我们将使用 Stadiometer 比例收集高度。 将使用评估体重和身体成分的 Tanita 量表收集体重和身体成分。

24 小时血压监测 我们将使用 24 小时血压监测仪（Oscar 2-SunTech 血压监测仪，美国北卡罗来纳州莫里斯维尔）测量 24 小时内的血压。 袖带将安装在参与者的手臂上，白天每 20 分钟测量一次血压，夜间每 30 分钟测量一次血压。 在整个 24 小时期间，将要求参与者保持正常的日常生活。

Garmin VivoFit 活动监视器 Garmin VivoFit 活动监视器将用于收集日常锻炼、跟踪每天的步数和心率。 监测器戴在手腕上，可以准确测量每日身体活动、每日步数和每日心率。 这些变量和来自日常活动、心率和每日步数的其他测量变量将通过手表进行跟踪。

IV 导管放置 静脉 (IV) 导管将被放置在肘部（通常是抽血的地方）或手腕附近的静脉（静脉采血的次要选择）的浅静脉中。 导管放置将由 Michael Brian 博士执行，他之前曾在特拉华大学接受过静脉切开术和正确 IV 导管插入方面的培训。 IV 导管对于在测试访问期间完成连续抽血至关重要。

75 克葡萄糖饮料 标准化的 75 克葡萄糖饮料将用作口服葡萄糖耐量测试的一部分，该测试用于评估身体对葡萄糖的反应。

血样处理 全血将离心分离血清和红细胞。 血清将被提取并储存用于未来的胰岛素分析。 所有血清样品将储存在-80 度冰箱中直至分析。

胰岛素分析 将与 Heather Doherty 博士合作，使用人胰岛素 ELISA 试剂盒对储存的血清血样进行胰岛素分析。 Doherty 博士主动提出协助和指导 Brian 博士正确分析从我们的研究人群中测得的胰岛素水平。 分析将在研究完成后完成。

24 小时连续血糖监测仪 (CGM) Michael Brian 博士将皮下（皮肤下方）Dexcom G5 传感器（Dexcom；加利福尼亚州圣地亚哥）放置在腹部。 传感器在 7 天内的 24 小时内每 5 分钟测量一次体内的葡萄糖水平。 参与者将接受如何使用设备的培训，这需要参与者每天两次通过刺指测量血糖来校准传感器。

协议 所有参与者都将完成知情同意，然后在被纳入研究之前进行筛选。 作为初步筛查访问的一部分，参与者将完成健康史问卷、国际身体活动问卷（以评估当前久坐状态）、腰围测量、身高和体重测量、身体成分和静息血压。 然后参与者将被随机分为两个研究组（餐后步行组、传统锻炼组）。

连续血糖监测访视

在“基线研究访问”之前，参与者将来到运动和运动生理学研究实验室（Draper & Maynard 大楼，417 室）进行 CGM 训练和皮下传感器插入。 参与者将接受有关正确护理 CGM 装置、校准技术和正确处置锐器容器中的柳叶刀的培训。 在 CGM 传感器插入和培训之后，参与者将被允许离开 1.5 小时，同时传感器预热，然后返回实验室进行传感器校准。 传感器校准后，参与者将在接下来的 6 天内佩戴 CGM 装置。 整个参观过程大约需要 2.5 小时（包括热身时间）。

基线研究访问

CGM 插入六天后，参与者将在研究访问的早晨禁食 8 小时到达运动和运动生理学研究实验室 (D&M 417)。 参与者将被要求完成三天的饮食记录。 将进行身高、体重、腰围、血压、心率和身体成分的基线测量。 在基线测量之后，Michael Brian（博士）将一根导管插入参与者的手臂，在手臂上留下一根小的柔性管，以便在整个协议中收集血液样本。 将进行基线血液采集以评估体内的空腹胰岛素水平。

然后，参与者将完成口服葡萄糖耐量测试。 参与者将饮用 75 克葡萄糖饮料来测量参与者的血糖反应。 葡萄糖饮料模拟一个人消耗高糖负荷，如苏打水。 将在葡萄糖消耗后的 30、60 和 120 分钟时间点收集血样。 口服葡萄糖耐量测试完成后，导管和 CGM 将被移除并检查生命体征（血压和心率）。 然后将为参与者提供 24 小时血压监测仪。 参与者将在第二天归还血压计。

为期 4 周的运动干预

在“初始研究访问”之后，将向参与者提供有关他们干预的详细说明。 参与者将被随机分为两组：餐后步行组和传统运动控制组。

在整个 4 周的时间里，参与者将被要求继续他们的正常饮食和日常身体活动。 他们将被告知，在研究之外改变他们的饮食或身体活动水平会对研究结果产生重大影响。

餐后步行组

在 30 分钟的消化期之后，将指示餐后步行组在早餐、午餐和晚餐后每周至少步行 4 次（每周 180 分钟的中等强度运动）。 如之前的研究 (5) 所示，参与者将以轻快的步伐步行 15 分钟。 Garmin VivoFit 活动监测器将在为期 4 周的干预期间测量他们的身体活动。 Garmin VivoFit 活动监测器必须在“后续研究访问”期间归还。

传统运动组

传统运动组将在为期 4 周的干预期间进行有氧和轻度阻力训练。 一组训练有素的运动和运动生理学学生将每周进行 3 次有氧运动和轻度阻力训练计划（每周 180 分钟的中高强度运动）。 Garmin VivoFit 活动监测器将在为期 4 周的干预期间测量他们的身体活动。 Garmin VivoFit 活动监测器必须在“后续研究访问”期间归还。

一般运动处方将用于标准化所有传统运动课程。

后续研究访问

参与者将完成在“初始研究访问”期间执行的所有测量，并将收集所有活动监视器。

病例对照研究

病例对照研究将用于测量久坐不动的健康对照的动态 24 小时血压监测。 这将有助于我们确定 24 小时血压控制是否在久坐的肥胖个体中受到干扰。

初次筛查访问后，参与者将佩戴动态血压监测仪 24 小时，并在第二天归还。 将指示参与者在四个星期内保持目前的饮食和身体活动水平。 饮食和身体活动水平的任何变化都可能影响研究结果。 将提供 Garmin VivoFit 活动监测器来测量他们四个星期的身体活动。 在 4 周结束时，将再次测量参与者的 24 小时血压。 Garmin VivoFit 活动监测器和 24 小时血压袖带必须在 24 小时血压监测期结束后的第二天归还。