水合作用预防尿结石 (PUSH)

纳入标准：

1. ≥ 12 岁

2. 入组前 3 年内至少有 1 次有症状的结石事件（通过或程序干预），或者如果患者在过去 5 年内影像学上也检测到新的结石形成，则 5 年内有症状的结石事件。 有症状的结石定义为以下任何一种：

   1. 石头通道
   2. 程序干预
   3. 经射线照相或超声证实结石具有以下任何一项：

   我。肉眼血尿 ii. 由治疗提供者确定归因于结石的肾绞痛或非典型腹痛 iii. 间歇性症状的临床模式与输尿管肾盂交界处的间歇性梗阻一致，由治疗提供者确定

3. 24 小时尿量低

   1. ≥18岁：<2.0 L/天
   2. <18 岁：<25 毫升/千克/天至 2.0 升/天
4. 能够提供知情同意（儿童的父母许可）
5. 拥有并愿意使用与研究提供的无线“智能”奶瓶兼容的智能手机或其他设备（例如平板电脑）

排除标准：

1. 脊髓损伤
2. 目前正在接受除基底细胞皮肤癌以外的癌症的积极治疗，或有癌症病史且在筛查前完成初始治疗的患者少于 1 年。

3. 已知的感染性（鸟粪石）、单基因或其他结石病病因，治疗可能会显着改变结石病的病程

   1. 胱氨酸尿症
   2. 原发性高草酸尿症
   3. 原发性黄尿症
   4. 原发性甲状旁腺功能亢进症
   5. 结节病
   6. 髓质海绵肾
4. 低钠血症（血清钠<130 mmol/L）或低渗透压（血清渗透压<275 mosm/kg）的病史或存在

5. 患有排除大量液体摄入的合并症或既往手术排除大量液体摄入或导致胃肠道液体流失的研究参与者

   1. 克罗恩病、溃疡性结肠炎、短肠综合征（例如 回肠造口术、治疗肥胖的肠旁路手术、小肠切除术）、慢性腹泻或胃肠道造口术。
   2. 吸收不良（例如 Roux-en-Y 胃旁路术）或限制性（例如袖状胃切除术）减肥手术史
   3. 充血性心力衰竭

   我。 NYHA II 级或更高级别，和/或 ii。 过去一年因心力衰竭入院 d． 需要家庭氧气的肺部疾病 e.慢性肾病（3 个月内 eGFR <30 ml/min/1.7 m2） i. 对于成人（≥18 岁），我们将使用 CKD-Epi 方程，该方程只需要测量血清肌酐。 二. 对于儿童（<18 岁），我们将使用床边 Schwartz (CKiD) 公式。 F。 肾病综合征（每 24 小时 >3.5 克蛋白质）g。 肝硬化腹水

6. 目前怀孕或计划在 2 年内怀孕的女性。
7. 肾移植受者
8. 卧床不起的研究参与者（ECOG ≥ 3）
9. 未矫正的泌尿道解剖梗阻
10. 复发性尿路感染史（> 3 次尿路感染/年通过尿培养证实）

11. 因药物使用而导致的排除：

    1. 长期使用锂
    2. 长期使用糖皮质激素（入组前 > 30 天每天 > 7.5 mg 泼尼松）
    3. 入组前 30 天以上每天服用麻醉药物
    4. 补充维生素 C（每天 > 1 克）
12. 在开始服用与 USD 密切相关的药物后出现结石的个体，例如碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺、托吡酯、唑尼沙胺）、高剂量维生素 C（每天 > 1 克）、高剂量钙补充剂（每天 > 1,200 毫克） ) 以及已经停用或计划停用这些药物的人。

13. 结石由可能在尿液中结晶的药物（愈创甘油醚、磺胺类药物、氨苯蝶啶和蛋白酶抑制剂茚地那韦和奈非那韦）组成并且已经停用或计划停用这些药物的患者。

    注意：长期服用会增加患结石病风险的药物、因其他慢性疾病（例如 HIV）而无法停止这些药物治疗以及可能通过增加液体摄入量来降低结石复发风险的个体将符合条件参与试验。 这些药物的例子包括：

    1. 碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺、托吡酯、唑尼沙胺）
    2. 可能在尿液中结晶的药物（愈创甘油醚、磺胺类药物、氨苯蝶啶以及蛋白酶抑制剂茚地那韦和奈非那韦）。
14. 研究参与者 <2 岁的预期寿命
15. 非英语人士
16. 抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 的历史
17. 解剖学泌尿系统异常，包括回肠导管、马蹄肾、巨输尿管或孤立肾。
18. 影响研究依从性的精神疾病
19. 弱势群体（研究者认为会影响研究参与者参与方案的能力的囚犯和/或认知障碍）
20. 根据研究者的判断将​​无法参与方案的个人。