수분 공급으로 요로 결석 예방 (PUSH)

포함 기준:

1. 12세 이상

2. 등록 전 3년 이내에 적어도 1개의 증상이 있는 결석 사건(통과 또는 절차적 개입) 또는 환자가 지난 5년 동안 영상에서 새로운 결석 형성이 발견된 경우 5년 이내에 증상이 있는 결석 사건. 다음 중 하나로 정의되는 증상이 있는 결석:

   1. 돌 통로
   2. 절차적 개입
   3. 방사선 또는 초음파로 확인된 다음 중 하나의 결석:

   나. 육안적 혈뇨 ii. 치료 제공자가 결정한 결석으로 인한 신산통 또는 비정형 복통 iii. 치료 제공자가 결정한 요관골반 접합부의 간헐적 폐색과 일치하는 간헐적 증상의 임상 패턴

3. 낮은 24시간 소변량

   1. ≥18세: <2.0L/일
   2. 18세 미만: <25ml/Kg/일 최대 2.0L/일
4. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음(자녀에 대한 부모의 동의)
5. 연구에서 제공하는 무선 지원 "스마트" 병과 호환되는 스마트폰 또는 기타 장치(예: 태블릿)를 소유하고 사용하려는 의지

제외 기준:

1. 척수 손상
2. 현재 기저세포 피부암을 제외한 암에 대해 적극적인 치료를 받고 있거나, 초기 치료를 완료한 암 병력이 스크리닝 전 1년 미만인 환자.

3. 알려진 전염성(스트루바이트), 단일유전자 또는 치료가 결석의 경과를 크게 바꿀 가능성이 있는 결석의 다른 원인

   1. 시스틴뇨증
   2. 원발성 고산소뇨증
   3. 원발성 xanthinuria
   4. 원발성 부갑상선기능항진증
   5. 유육종증
   6. 골수 스폰지 신장
4. 저나트륨혈증(혈청 나트륨 <130mmol/L) 또는 저삼투압(혈청 삼투압 <275mosm/kg)의 병력 또는 존재

5. 높은 수분 섭취를 방해하는 합병증이 있는 연구 참여자 또는 높은 수분 섭취를 방해하거나 위장관 수분 손실을 초래하는 이전 수술

   1. 크론병, 궤양성 대장염, 단장 증후군(예: 회장루, 비만 치료를 위한 장 우회술, 소장 절제술), 만성 설사 또는 위장관 장루술.
   2. 흡수 장애(예: Roux-en-Y 위 우회술) 또는 제한적(예: 위소매절제술) 비만 수술 절차의 병력
   3. 울혈 성 심부전증

   나. NYHA 클래스 II 이상 및/또는 ii. 지난해 심부전으로 병원 입원 d. 가정 산소 요구량이 있는 폐 질환 e. 만성 신장 질환(3개월 동안 eGFR < 30 ml/min/1.7 m2) i. 성인(18세 이상)의 경우 혈청 크레아티닌 측정만 필요한 CKD-Epi 방정식을 사용합니다. ii. 어린이(18세 미만)의 경우 침대 옆 슈워츠(CKiD) 공식을 사용합니다. 에프. 신증후군(24시간당 단백질 >3.5g) g. 복수를 동반한 간경변증

6. 현재 임신 ​​중이거나 2년 이내에 임신을 계획 중인 여성.
7. 신장 이식 수혜자
8. 누워만 있는 연구 참가자(ECOG ≥ 3)
9. 요로의 교정되지 않은 해부학적 폐색
10. 재발성 요로 감염 병력(요 배양으로 입증된 > 3 UTI/년)

11. 약물 사용으로 인한 제외:

    1. 만성 리튬 사용
    2. 장기간 글루코코르티코이드 사용(등록 전 > 30일 동안 매일 > 7.5 mg 프레드니손)
    3. 등록 전 > 30일 동안 매일 마약 복용
    4. 보충 비타민 C(매일 > 1g)
12. 탄산탈수효소억제제(아세타졸아마이드, 토피라메이트, 조니사마이드), 고용량 비타민 C(매일 1g 초과), 고용량 칼슘 보충제(매일 1,200mg 초과)와 같이 USD와 강하게 관련된 약물 투여를 시작한 후 결석이 발생한 개인 ) 그리고 이러한 약물을 중단했거나 중단할 계획인 사람.

13. 소변에서 결정화될 수 있는 약물(구아이페네신, 술폰아미드, 트리암테렌 및 프로테아제 억제제 인디나비르 및 넬피나비르)로 구성된 결석이 있고 이러한 약물을 중단했거나 중단할 계획인 개인.

    참고: 결석 질환의 위험을 증가시키는 장기 약물을 복용하고 있고 다른 만성 질환(예: HIV)으로 인해 이러한 약물을 중단할 수 없으며 증가된 수분 섭취를 통해 결석 재발 위험을 줄일 수 있는 개인은 자격이 있습니다. 재판에 참여합니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

    1. 탄산 탈수효소 억제제(아세타졸아미드, 토피라메이트, 조니사미드)
    2. 소변에서 결정화될 수 있는 약물(구아이페네신, 술폰아미드, 트리암테렌, 프로테아제 억제제 인디나비르 및 넬피나비르).
14. 연구 참여자 < 기대 수명 2년
15. 비영어권 사용자
16. 부적절한 항이뇨 호르몬 분비 증후군(SIADH)의 병력
17. ileal conduits, 말굽 신장, 거대 요관 또는 단일 신장을 포함한 해부학 적 비뇨기과 적 이상.
18. 연구 준수를 방해하는 정신과적 상태
19. 취약한 인구(조사관이 생각하는 죄수 및/또는 인지 장애가 연구 참여자의 프로토콜 참여 능력에 영향을 미칠 것이라고 생각함)
20. 조사자의 판단에 따라 프로토콜에 참여할 수 없는 개인.