Prévention des calculs urinaires avec hydratation (PUSH)

Critère d'intégration:

1. Âgé ≥ 12 ans

2. Au moins 1 événement lithiasique symptomatique (passage ou intervention procédurale) dans les 3 ans précédant l'inscription ou un événement lithiasique symptomatique dans les 5 ans si le patient présente également une nouvelle formation de calculs détectée à l'imagerie au cours des 5 dernières années. Calcul symptomatique défini comme l'un des éléments suivants :

   1. Passage de pierre
   2. Intervention procédurale
   3. Pierre confirmée par radiographie ou échographie avec l'un des éléments suivants :

   je. Hématurie macroscopique ii. Colique néphrétique ou douleur abdominale atypique attribuée au calcul, telle que déterminée par un prestataire traitant iii. Un schéma clinique de symptômes intermittents compatible avec une obstruction intermittente à la jonction urétéro-pelvienne, tel que déterminé par un prestataire traitant

3. Faible volume d'urine sur 24 heures

   1. ≥18 ans : <2,0 L/jour
   2. <18 ans : <25 ml/Kg/jour jusqu'à 2,0L/jour
4. Capable de fournir un consentement éclairé (autorisation parentale pour les enfants)
5. Posséder et vouloir utiliser un smartphone ou un autre appareil (par exemple, une tablette) compatible avec la bouteille "intelligente" sans fil fournie par l'étude

Critère d'exclusion:

1. Lésion de la moelle épinière
2. En cours de traitement actif contre le cancer, à l'exception du cancer basocellulaire de la peau, ou patients ayant des antécédents de cancer qui ont terminé leur traitement initial <1 an avant le dépistage.

3. Causes infectieuses (struvite), monogéniques ou autres connues de la maladie lithiasique pour lesquelles les traitements sont susceptibles de modifier considérablement l'évolution de la maladie lithiasique

   1. Cystinurie
   2. Hyperoxalurie primaire
   3. Xanthinurie primaire
   4. Hyperparathyroïdie primaire
   5. Sarcoïdose
   6. Rein en éponge médullaire
4. Antécédents ou présence d'hyponatrémie (sodium sérique < 130 mmol/L) ou d'hypo-osmolalité (osmolalité sérique < 275 mosm/kg)

5. Participants à l'étude présentant des comorbidités qui empêchent un apport hydrique élevé ou une intervention chirurgicale antérieure empêchant un apport hydrique élevé ou entraînant des pertes de liquide GI

   1. Antécédents ou maladie de Crohn actuelle, colite ulcéreuse, syndrome de l'intestin court (par ex. iléostomie, pontage intestinal pour traiter l'obésité, résection de l'intestin grêle), diarrhée chronique ou stomie du tractus gastro-intestinal.
   2. Antécédents de chirurgie bariatrique malabsorptive (par exemple, pontage gastrique de Roux-en-Y) ou restrictive (par exemple, sleeve gastrectomie)
   3. Insuffisance cardiaque congestive

   je. NYHA classe II ou supérieure, et/ou ii. Admission à l'hôpital au cours de la dernière année pour insuffisance cardiaque d. Maladie pulmonaire avec besoin d'oxygène à domicile e. Maladie rénale chronique (DFGe <30 ml/min/1,7 m2 sur une période de 3 mois) i. Pour les adultes (âge ≥18 ans), nous utiliserons l'équation CKD-Epi qui nécessite la mesure de la créatinine sérique uniquement. ii. Pour les enfants (<18 ans), nous utiliserons la formule Schwartz au chevet (CKiD). F. Syndrome néphrotique (>3,5 grammes de protéines par 24 heures) g. Cirrhose avec ascite

6. Les femmes qui sont actuellement enceintes ou prévoient une grossesse dans les 2 ans.
7. Greffe rénale
8. Participants à l'étude alités (ECOG ≥ 3)
9. Obstruction anatomique non corrigée des voies urinaires
10. Antécédents d'infections urinaires à répétition (> 3 IU/an prouvées par culture d'urine)

11. Exclusions dues à la consommation de médicaments :

    1. Usage chronique de lithium
    2. Utilisation à long terme de glucocorticoïdes (> 7,5 mg de prednisone par jour pendant > 30 jours avant l'inscription)
    3. Prise quotidienne de médicaments narcotiques pendant> 30 jours avant l'inscription
    4. Vitamine C supplémentaire (> 1 g par jour)
12. Les personnes présentant des calculs qui se sont développés après le début de la prise de médicaments fortement associés à l'USD tels que les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide, topiramate, zonisamide), la vitamine C à forte dose (> 1 g par jour), la supplémentation en calcium à forte dose (> 1 200 mg par jour ) ET qui ont arrêté ou prévoient d'arrêter ces médicaments.

13. Les personnes ayant des calculs composés de médicaments pouvant cristalliser dans l'urine (guaifénésine, sulfamides, triamtérène et les inhibiteurs de la protéase indinavir et nelfinavir) ET qui ont arrêté ou prévoient d'arrêter ces médicaments.

    Remarque : Les personnes qui prennent des médicaments à long terme qui augmentent le risque de maladie des calculs, qui ne peuvent pas arrêter ces médicaments en raison d'autres maladies chroniques (par exemple, le VIH) et qui peuvent réduire leur risque de récidive des calculs grâce à un apport hydrique accru, seront éligibles pour participer au procès. Voici des exemples de ces médicaments :

    1. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide, topiramate, zonisamide)
    2. Médicaments pouvant cristalliser dans les urines (guaifénésine, sulfamides, triamtérène et les inhibiteurs de protéase indinavir et nelfinavir).
14. Participants à l'étude <2 ans d'espérance de vie
15. Non-anglophones
16. Antécédents de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
17. Anomalies urologiques anatomiques, y compris les conduits iléaux, le rein en fer à cheval, le mégauretère ou le rein solitaire.
18. Affections psychiatriques entravant l'observance de l'étude
19. Population vulnérable (prisonnier et/ou déficience cognitive qui, selon l'investigateur, aura un impact sur la capacité du participant à l'étude à participer au protocole)
20. Personne qui ne pourra pas participer au protocole selon le jugement de l'investigateur.