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呼气末正压对重型颅脑损伤患者颅内压的影响 (PEEP，ICP，CVP)

2017年9月28日 更新者：Hongpeng Li

上海医药卫生大学附属周浦医院急重症医学科博士，上海 201318，中国

PEEP 对 ICP 的影响取决于升高的 CVP 水平和基线 ICP 水平之间的差异。 一旦通过 PEEP 调整升高的 CVP 超过基线 ICP，ICP 就会增加。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

所有患者都暴露于 0、5、10 和 15cmH2O 的增量 PEEP 水平和 100% 的 FiO2。 测量是在稳定的血液动力学和颅内压的床边进行的。 如出现以下情况，则停止测量并采取相应的补救措施： (1) CPP < 60 mmHg（使用去甲肾上腺素0.3~1.0μg/kg.min）； (2) ICP>25mmHg(PEEP恢复为0)； (3)压力平台增加>35cmH2O(减少潮气量，PetCO2维持在30～35mmHg)； (4)SpO2<90%(PEEP恢复为0)； (5) 怀疑气胸（PEEP 恢复为 0 并进行胸片检查）。 需要一个平衡期（至少 90 秒）以通过调节潮气量和呼吸频率确保标准化基线 PetCO2。

ICP、CVP、Pj 和 MAP 在入院后连续 5 天在每个 PEEP 水平测量两次或更多次。 根据以下等式计算 CPP：CPP = MAP-ICP。 根据之前的研究结果，将基线 ICP 和 CVP 之间的差异分为以下三组：I 组，IVPD ≤ 3mmHg，II 组，3 < IVPD ≤ 6 mmHg，III 组，IVPD > 6 mmHg。 分别分析各组PEEP与ICP、CVP与MAP、CVP与Pj的关系。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 最初包括所有诊断为 sTBI (GCS≤8) 并应用 MV 的患者。

排除标准：

  • 脑死亡
  • 小于 18 岁或大于 80 岁
  • 怀孕
  • 血液动力学不稳定：例如心率 >120 bpm 或 CPP <60 mmHg
  • 球状肺或气胸
  • 心肌梗塞
  • 拒绝同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：其他
  • 分配：非随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他：I组：IVPD≤3mmHg
5cmH2O PEEP对I组ICP的影响：IVPD≤3mmHg 10cmH2O PEEP对I组ICP的影响：IVPD≤3mmHg 15cmH2O PEEP对I组ICP的影响：IVPD≤3mmHg
其他：PEEP 在 5cmH2O
5cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 10cmH2O
10cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 15cmH2O
15cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：II组：3mmHg<IVPD≤6mmHg
5cmH2O PEEP对II组ICP的影响：3mmHg<IVPD≤6mmHg 10cmH2O PEEP对II组ICP的影响：3mmHg<IVPD≤6mmHg 15cmH2O PEEP对II组ICP的影响：3mmHg<IVPD≤6mmHg
其他：PEEP 在 5cmH2O
5cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 10cmH2O
10cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 15cmH2O
15cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：第三组：IVPD>6mmHg
5cmH2O PEEP 对 III 组 ICP 的影响：IVPD>6mmHg 10cmH2O PEEP 对 III 组 ICP 的影响：IVPD>6mmHg 15cmH2O PEEP 对 III 组 ICP 的影响：IVPD>6mmHg
其他：PEEP 在 5cmH2O
5cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 10cmH2O
10cmH2O PEEP 对 ICP 的影响
其他：PEEP 在 15cmH2O
15cmH2O PEEP 对 ICP 的影响

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
呼气末正压通气对重型颅脑损伤患者颅内压的影响
大体时间：长达 12 个月
PEEP 对 ICP 的影响取决于升高的 CVP 水平和基线 ICP 水平之间的差异。 一旦通过 PEEP 调整升高的 CVP 超过基线 ICP，ICP 就会增加。
长达 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Hongpeng Li

调查人员

  • 首席研究员：Hongpeng Li, master、Department of Emergency and Critical Care Medicine, Zhoupu Hospital affiliated with Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai 201318, PR China

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月1日

初级完成 (实际的)

2017年6月15日

研究完成 (实际的)

2017年8月1日

研究注册日期

首次提交

2017年9月18日

首先提交符合 QC 标准的

2017年9月22日

首次发布 (实际的)

2017年9月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年10月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年9月28日

最后验证

2017年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • ZhoupuH

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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